五、牙源性钙化囊肿(calcifyingodontogeniccyst，COC)

　　是一种较特殊的牙源性病损。以往多称为非典型性成釉细胞瘤。1962年Gorlin等首先作为独立的疾病报告并命名。本病具有囊肿的某些特征，又具有肿瘤的特征。

　　【临床表现】

　　年龄：分布广，高峰为10~19岁。性别无明显差异。

　　部位：上颌较下颌多见，也可发生在颌骨外的软组织。

　　X线：表现为界限清楚的放射透光区，单囊或多囊，腔内含大小不等的钙化物。

　　【病理】分三型(单囊型、牙源性影细胞瘤、牙源性影细胞癌)

　　1.囊性型(cysticlesion)：

　　(1)囊性

　　(2)衬里上皮基底细胞符合Vickers-Gorlin标准

　　(3)基底层上方为星网状细胞，其中可见影细胞(ghostepithelialcell)

　　(4)临近基底层下方可见发育不良的牙本质

　　(5)纤维囊壁可见子囊，易可见影细胞

　　2.牙源性影细胞瘤(odontogenicghostcelltumour)又称为牙本质生成性影细胞瘤。具有成釉细胞瘤、影细胞和牙本质样结构。呈浸润性生长，易复发，患者年龄较大。

　　3.牙源性影细胞癌(odontogenicghostcellcarcinoma)既有牙源性钙化囊肿的特征，又有恶性细胞的特点和浸润性生长。术后复发率高。

　　COC具有明显的异质性，其生物学行为难以预测。

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