二、A2型题

　　1、1岁男孩，多汗，夜惊,体检：前囟门2cm x2cm，方颅，出牙2个，串珠明显，血钙2mmol/L(8mg/dl)，Ca×P=28，伴有消化功能障碍，并影响动作。采用哪项治疗

　　A.补充钙剂

　　B.口服维生素D剂400IU/日及钙剂

　　C.口服维生素D剂800IU/日及钙剂

　　D.注射维生素D20万IU—30万IU，注射1次，3个月后改预防量

　　E.注射维生素D330万IUl次肌注即可

　　【正确答案】：D

　　2、6个月婴儿，半天来突然抽搐3次，抽时双眼上翻,四肢抖动，持续2分钟自然缓解,抽后意识清，吃奶，询问病史，生后人工喂养，近日夜惊多汗,查体：营养中等，枕秃明显囟门2.5cm ×2.5cm，颈软，患儿再度抽搐，最恰当的处理原则

　　A.先用维生素D.，同时补充钙，再吸氧

　　B.先补充钙，同时止惊，吸氧

　　C.先补充钙剂及维生素D.，然后吸氧，止惊

　　D.先补钙，同时吸氧，止惊，然后用维生素D

　　E.先止惊及缓慢静脉注射钙剂，后改为口服钙，再用维生素D

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：考虑患儿为维生素D缺乏性手足搐溺症

　　治疗原则首先使用钙剂，待血钙上升后给予维生素D，使机体钙磷代谢恢复正常。

　　3、冬季出生一男婴，足月顺产，现已4个月，体重5.8kg，只母乳喂养，未添加辅食，近日来，婴儿多烦躁，易激惹，夜惊,多汗，血钙、血磷、碱性磷酸酶正常，最可能的诊断是

　　A.惊吓

　　B.营养不良

　　C.佝偻病活动期

　　D.佝偻病早期

　　E.先天性佝偻病

　　【正确答案】：D

　　4、1岁男婴,母乳少，长期以米汤、稀饭喂养，不规律添加辅食，食欲差，精神差，皮下脂肪厚度为0.5cm，诊断为：I度营养不良，下面表现哪个最先出现

　　A.皮肤于燥

　　B.肌张力低下，肌肉松弛

　　C.身高低于正常

　　D.皮下脂肪减少

　　E.体重不增或减轻

　　【正确答案】：E

　　5、3个月婴儿，每日供给的热量为0.42MJ/kg(100kcal/kg),需要蛋白质，脂肪，碳水化合物分别占总热量为

　　A.蛋白质35%，脂肪l5%，碳水化合物50%

　　B.蛋白质15%，脂肪50%，碳水化合物35%

　　C.蛋白质15%，脂肪35%，碳水化合物50%

　　D.蛋白质50%，脂肪15%，碳水化合物35%

　　E.蛋白质35%，脂肪50%，碳水化合物15%

　　【正确答案】：C

　　6、5个月婴儿,体重6kg，每日需喂8%糖牛奶量及额外供给温水量为

　　A.牛奶量为440ml，除牛奶外尚需给水160ml.

　　B.牛奶量为550ml，水为200ml

　　C.牛奶量为660ml，水为240ml

　　D.牛奶量为770ml，水为280ml

　　E.牛奶量为880ml，水为320ml

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：新生儿生后一周需要250kj(60kcal)/kg;第2-3周需要418kj(100kcal)/kg;1岁以内需要460kj(110kcal)/kg。

　　每100ml的牛奶能量为272kj(65kcal)，加入8克糖后能量约为418kj(100kcal)。

　　1岁以内需要460kj/kg，故需加糖8%的牛奶110 ml/kg。每日的总液量是150ml/kg。

　　需要的水量=150ml/kg —110 ml/kg = 40ml/kg

　　故1岁以内的小儿需8%的牛奶110 ml/kg，需要的水量为40ml/kg。乘以体重数，即得到答案C。

　　7、3个月婴儿,体重5kg，需人工喂养,每日喂8%糖牛奶量应为

　　A.400ml

　　B.450ml

　　C.550ml

　　D.650ml

　　E.700ml

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：体重5kg 110 =550

　　新生儿生后一周需要250kj(60kcal)/kg;第2-3周需要418kj(100kcal)/kg;1岁以内需要460kj(60kcal)/kg。每100ml的牛奶能量为272kj(65kcal)，加入8克糖后能量约为418kj(100kcal)。

　　1岁以内需要460kj/kg，故需加糖8%的牛奶110 ml/kg。每日的总液量是150ml/kg。需要的水量=150ml/kg —110 ml/kg = 40ml/kg。1岁以内的小儿需8%的牛奶110 ml/kg，需要的水量为40ml/kg。

　　8、小儿8个月，突然抽搐，持续2分钟,发作时意识不清，自行缓解，不伴发热，3天内抽搐4次，醒后活泼如常，血钙为1.73mmol/L.血糖4.0mmol/L,诊断为

　　A.低血糖

　　B.化脓性脑膜炎

　　C.婴儿痉挛症

　　D.营养性维生素D缺乏性手足搐搦症

　　E.营养性低镁血症

　　【正确答案】：D

　　9、小儿1岁,可见胸骨串珠，膈肋沟，手镯及脚镯,前囟为1.5cm ×1.5cm，血钙为2.25mmol/L,血磷1.0mmol/L，X线可见干骺端呈杯1：3改变，临时钙化带消失,诊断为

　　A.甲状腺功能低下

　　B.软骨营养不良

　　C.低血磷抗D佝偻病

　　D.维生素D缺乏性佝偻病

　　E.维生素D依赖性佝偻病

　　【正确答案】：D

　　10、小儿10个月，方颅，多汗,胸骨肋膈沟,血钙正常，血磷低，X线可见骨骺软骨增宽，干骺端临时钙化带模糊，并呈毛刷状改变，诊断为

　　A.佝偻病初期

　　B.佝偻病激期

　　C.佝偻病恢复期

　　D.佝偻病后遗症期

　　E.先天性佝偻病

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：干骺端临时钙化带模糊，并呈毛刷状改变，提示有溶骨的活动，对应是佝偻病激期

扫描/长按二维码关注即可获得医师资格证

获取2套仿真内部资料

获取10页精华点题讲义

获取医师笔试历年真题

获取2017医师最新资讯

执业医师万题库下载丨微信搜索"考试吧执业医师考试"

　　相关推荐：

　　2017年公卫助理医师考试专项试题及答案汇总

　　2017年公卫助理医师《卫生统计学》知识梳理汇总

　　2017年公卫助理医师综合笔试练习试题及答案汇总