>>> 2017年公卫助理医师考试强化提高试题及答案题汇总

　　一、A1型题

　　1、一婴儿,11月龄。腕部X线片示骨骺端临肘钙化带消失，呈杯口状、毛刷状改变。血清钙1.85mmol/L(7.4mg/D.l)，磷1.8mmol/L(5.8mg/dl)。碱性磷酸酶40U(布氏),哪一点不是骨样组织堆积所致

　　A.手镯

　　B.脚镯

　　C.方颅

　　D.肋串珠

　　E.肋膈沟

　　【正确答案】：E

　　2、营养性维生素D缺乏性手足搐搦症与佝偻病发病机理的不同点在于

　　A.钙吸收代谢障碍

　　B.磷吸收代谢障碍

　　C.甲状旁腺功能不足

　　D.维生素缺乏

　　E.神经系统兴奋性增高

　　【正确答案】：C

　　3、佝偻病恢复期长骨X线片改善的特点是

　　A.骨临时钙化带重新出现

　　B.临时钙化带消失

　　C.干骺端增宽

　　D.骨质稀疏，密度减低

　　E.干骺端呈毛刷状

　　【正确答案】：A

　　4、蛋白质-热能营养不良常见并发的维生素缺乏是

　　A.维生素A

　　B.维生素B1

　　C.维生素C

　　D.维生素D

　　E.维生素E

　　【正确答案】：A

　　5、营养性维生素D缺乏性手足搐搦症的治疗步骤应该是

　　A.补钙-止惊-维生素D

　　B.止惊-补钙-维生素D

　　C.维生素D-止惊-补钙

　　D.补钙-维生素D-止惊

　　E.维生素D-补钙-止惊

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】： 营养性维生素D缺乏性手足搐搦症 应立即控制惊厥解除喉痉挛，补充钙剂。

　　(一)急救处理 可用苯巴比妥，水合氯醛或地西泮迅速控制症状，对喉痉挛者应保持呼吸道通畅，必要时行气管插管。

　　(二)钙剂治疗 用10%葡萄糖酸钙5～10ml加入葡萄糖10～20ml缓慢静脉注射(10分钟以上)或静脉滴注，钙剂注射不可过快，否则有引起心跳骤停的危险。惊厥反复发作者每日可重复使用钙剂2～3次，直至惊厥停止，以后改口服钙剂治疗。钙剂不宜与乳类同服，以免形成凝块影响其吸收。

　　(三)维生素D治疗 应用钙剂后即可同时用维生素D治疗，用法同佝偻病治疗方法。

　　【该题针对“营养和营养障碍疾病”知识点进行考核】

　　6、患儿，7月。近日经常夜惊多汗，且抽搐2次，抽后意识清，进奶好,医生诊断为：营养性维生素D.缺乏性手足搐搦症，本病以下哪项不具备

　　A.喉痉挛

　　B.全身性抽搐

　　C.助产式手，芭蕾舞足

　　D.面神经征阳性

　　E.婴儿期呈婴儿痉挛性发作

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：其临床表现中不包括E的内容，故选E。

　　维生素D缺乏性手足搐搦症时，患儿会发生骨骼改变。

　　维生素D缺乏性手足搐搦症，又称佝偻病性低钙惊厥。冬春季发病较多。本病主要是由于维生素D缺乏，血钙低导致神经肌肉兴奋性增高，出现惊厥、喉痉挛或手足搐搦等表现。见于4个月～3岁小儿。

　　1.惊厥 突然发生四肢及面肌抽动，两眼上翻，神志不清。发作时间可数秒钟至数分钟不等，发作时间长者可因缺氧而发绀，发作停止后，意识恢复，醒后活泼如常。发作次数可数日1次或1日数十次，不发热。

　　2.手足搐搦 突发手足痉挛呈弓状，双手腕部屈曲，手指伸直，拇指内收朝向掌心，强直痉挛，呈“助产士手”。足部踝关节伸直，足趾向下弯曲呈“芭蕾舞足”。

　　3.喉痉挛 突发呼吸困难、发绀，有时可突发窒息导致死亡。

　　4.隐性体征 未发作时可引出面神经征、腓反射、陶瑟征阳性。

　　7、10月患儿，已在当地医院诊断为佝偻病活动期，给予治疗，效果不好。为进一步判定诊断是否正确，不需要做下列哪些检查

　　A.腕部X线摄片

　　B.测血清钙、磷

　　C.血常规

　　D.体格检查

　　E.骨密度

　　【正确答案】：C

　　8、2月男婴,出生体重3000g生后即于进乳、进水后出现呕吐，逐渐加重，而入院治疗,患儿食欲强，大便少，查体：体重3kg。血浆总蛋白降低,最易出现的体征

　　A.皮下脂肪明显减少

　　B.皮肤，巩膜黄染

　　C.“0”型腿

　　D.肋串珠及哈氏沟

　　E.双足背浮肿

　　【正确答案】：A

　　9、女婴，1岁。体重7kg，生后母乳喂养,8月始添加辅食，因不能站立而就诊,查体：精神好，面稍苍白.消瘦，腹部皮下脂肪厚度为0.3cm，肌肉松弛，可能的诊断为

　　A.正常儿

　　B.Ⅲ度营养不良

　　C.Ⅱ度营养不良

　　D.Ⅰ度营养不良

　　E.佝偻病

　　【正确答案】：C

　　10、男婴，8个月,自幼人工喂养，未补充维生素D.制剂，近来出现多汗,烦躁，夜惊，查体：方颅,出牙延迟,串珠，诊断为佝偻病活动期，发病机制下列哪项是错误的

　　A.尿磷排出增加

　　B.血中钙磷乘积降低

　　C.维生素D.缺乏

　　D.钙，磷在肠道吸收减少

　　E.甲状腺代偿功能不足

　　【正确答案】：E

扫描/长按二维码关注即可获得医师资格证

获取2套仿真内部资料

获取10页精华点题讲义

获取医师笔试历年真题

获取2017医师最新资讯

执业医师万题库下载丨微信搜索"考试吧执业医师考试"

　　相关推荐：

　　2017年公卫助理医师考试专项试题及答案汇总

　　2017年公卫助理医师《卫生统计学》知识梳理汇总

　　2017年公卫助理医师综合笔试练习试题及答案汇总