2014公卫助理医师考试辅导：黑变病的鉴别要点

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　　黑变病的有关内容是公卫执业医师考试中经常考到的内容，也是公卫执业医师职业卫生与职业病学中大纲中要求掌握的内容，整理了相关知识点，以便大家复习。本病应与Riehl氏黑变病、Civatte氏皮肤异色病、色素性化妆皮炎、Addison病相鉴别。

　　(1)Civatte氏皮肤异色病

　　面部和颈侧片状网状色素沉着，色素沉着为棕红色或青铜色斑点，密集成网状，网间有萎缩白斑点及毛细血管扩张。皮疹表面光滑，偶见细薄糠屑，无自觉症状，与季节、日光无关。

　　(2)Addison病

　　有血压低，血糖低，尿中17-皮质酮含量低，色素沉着为古铜色，多在皱褶处。粘膜受累。

　　(3)色素性化妆品皮炎

　　发生在面部化妆部位，色素沉着在眼周、鼻两侧、鼻两侧、颊部或额部。边界清楚，呈淡褐色，红褐色或淡黑色，呈弥漫片状或网状，部分病人有轻度瘙痒。

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