2019执业药师《药学综合知识》真题及答案(完整版)

　　三、综合分析题

　　[91-92]

　　(一)患者，女，69岁，体型偏胖，BMI30.1，主诉夜间咳嗽、咽部有异物感，平躺时常有反酸、烧心、胸痛伴背痛，自用止咳糖浆无效。查体：咽红，听诊双肺未闻及干湿性啰音，偶有哮鸣音。既往史：高血压病史12年，服用氨氯地平片5mg　qd、血压控制在140/85mmHg左右，高脂血症10年，服用阿托伐他汀钙片20mg　qd。

　　91.【题干】该患者最可能的临床诊断是(　)。

　　【选项】

　　A.支气管哮喘

　　B.胃溃疡

　　C.心绞痛

　　D.胃食管反流病

　　E.幽门梗阻

　　【答案】D

　　【解析】

　　【考点】

　　92.【题干】针对该患者的现有症状，应选用的药物是(　)。

　　【选项】

　　A.布地奈德吸入剂

　　B.单硝酸异山梨酯缓释片

　　C.奥美拉唑肠溶胶囊

　　D.多潘立酮片

　　E.东莨菪碱片

　　【答案】C

　　【解析】

　　【考点】

　　[93-95]

　　(二)患者，女，56岁，既往有高血压、高脂血症病史，长期服用依那普利片、阿托伐他汀钙片。现因上腹痛2周，伴黑便数日就诊。患者自诉3周前因膝关节痛，服用布洛芬，疼痛未缓解，自行加用萘普生。胃镜检查显示：胃窦小弯侧有一约7mm溃疡，幽门螺杆菌(Hp)阳性。肾功能未见异常。

　　93.【题干】该患者根除Hp的推荐用药方案是(　)。

　　【选项】

　　A.埃索美拉唑(艾司奥美拉唑)+阿莫西林+克拉霉素

　　B.埃索美拉唑(艾司奥美拉唑)+枸橼酸铋钾+阿莫西林+甲硝唑

　　C.埃索美拉唑(艾司奥美拉唑)+枸橼酸铋钾+阿莫西林+克拉霉素

　　D.埃索美拉唑(艾司奥美拉唑)+枸橼酸铋钾+克拉霉素+左氧氟沙星

　　E.埃索美拉唑(艾司奥美拉唑)+枸橼酸铋钾+克拉霉素+甲硝唑

　　【答案】C

　　【解析】

　　【考点】

　　94.【题干】该患者可能选用的Hp根除药物中，应餐前服用的是(　)。

　　【选项】

　　A.埃索美拉唑(艾司奥美拉唑)、克拉霉素

　　B.埃索美拉唑(艾司奥美拉唑)、枸橼酸铋钾

　　C.阿莫西林、克拉霉素

　　D.枸橼酸铋钾、左氧氟沙星

　　E.克拉霉素、甲硝唑

　　【答案】B

　　【解析】

　　【考点】

　　95.【题干】患者溃疡治愈后，因膝关节痛，需要长期服用非甾体抗炎药。为降低溃疡发生风险，首选的预防药物是(　)。

　　【选项】

　　A.奥美拉唑

　　B.多潘立酮

　　C.替普瑞醐

　　D.枸橼酸铋钾

　　E.西咪替丁

　　【答案】A

　　【解析】

　　【考点】

　　(三)

　　患者，男，72岁。诊断：高血压，心力衰竭，肋软骨炎。

　　Rx：

　　地高辛片0.25mg×10片0.125mgqd

　　比索洛尔片5mg×20片2.5mgqd

　　红霉素缓释胶囊250mg×12粒500mg0bid

　　布洛芬胶囊200mg×10粒200mgprn

　　96.【题干】该处方存在的间题是(　)。

　　【选项】

　　A.地高辛不宜选用

　　B.地高辛剂量偏小

　　C.不应使用红霉素缓释胶囊

　　D.比索洛尔给药频次不合理

　　E.布洛芬用量不合理

　　【答案】C

　　【解析】

　　【考点】

　　97.【题干】关于患者用药注意事项的说法错误的是(　)。

　　【选项】

　　A.应定期监测地高辛血药浓度

　　B.在患者症状好转后，应立即停用比索洛尔

　　C.应注意观察是否有黑便

　　D.应定期监测血压、心率

　　E.应依情况调整地高辛剂量

　　【答案】B

　　【解析】

　　【考点】

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