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2021年乡村全科助理医师实践技能考点:水肿

来源:考试吧 2021-05-07 16:31:01 要考试,上考试吧! 执业医师万题库
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  简要病史:男性,73岁。反复双下肢水肿3个月门诊就诊。既往有“冠心病”10年。

  要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。

  【本题 15 分,建议 10 分钟内完成本题】

  【正确答案】 (一)现病史

  (1)根据主诉及相关鉴别询问

  ①发病诱因:有无劳累、感染。

  ②水肿:最早出现的部位、时间及程度,是否对称性,是否凹陷性。加重或缓解因素(与体位变化和活动的关系)。

  ③伴随症状:有无胸痛、胸闷、心悸。有无发热、咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难。有无腹胀、腹痛,有无尿量及尿色改变。

  (2)诊疗经过

  ①是否曾到医院就诊,做过哪些检查。

  ②治疗情况。

  (3)一般情况

  发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。

  (二)其他相关病史

  ①有无药物过敏史。

  ②冠心病的诊治情况。

  ③与该病有关的其他病史:有无慢性肺部疾病病史,有无高血压、肝病、肾病及糖尿病病史。有无营养不良史。有无烟酒嗜好。有无心脏病家族史。

 

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