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　　A2型题

　　1、男，2岁，3个月前患黄疸型乙肝。近1周发热、全身皮肤、粘膜出血。Hb 70 g/L，RBC 2.5×1012/L，WBC 1.5×109/L，分类：N 0.2，L 0.78，M 0.02，Ret. 0.001。骨髓涂片：红系、粒系、巨核系均显著减少，L 0.74。本病最可能的诊断是C

　　A、急性白血病 　　B、粒细胞缺乏症 　　C、肝炎后再障　　 D、脾亢　　 E、ITP

　　2、流行性出血热患者进入少尿期1周，尿量100 ml/2 h，脉洪大、速，BP 1.3/13.5 kPa，伴气促、头痛、喷射性呕吐，神志模糊、瞳孔等大。此综合征是B

　　A、血BUN　　Cr过高所致　　 B、高血容量综合征表现　　 C、颅高压引起

　　D、脑疝引起　　 E、高血钾的表现

　　3、男，28岁，发现皮下结节6个，近1月来头痛、呕吐、颅压升高，CSF检查无异常，血清猪囊虫抗体(+)，该患者诊断为何型囊虫病B

　　A、脑实质 　　B、脑室　　 C、软脑膜　　 D、脊髓 　　E、单纯皮下、肌肉型

　　4、男，40岁，农民，已诊断为晚期血吸虫病，肝硬化、巨脾3年。下列哪项不是晚期血吸虫病肝硬化的临床表现A

　　A、溃疡性结肠炎 B、巨脾 C、门脉高压

　　D、大量腹水 E、血吸虫肝硬化，肝功受损

　　5、男，57岁。患乙肝8年，神志恍惚一周来院。检查：巩膜黄染，精神错乱，醒时可应答问话，出现幻觉、扑翼样震颤，肌张力增加，锥体束征(+)，EEG异常。属肝性脑病哪一期D

　　A、0期 B、一期 C、二期 D、三期 E、四期

　　6、男，16岁，2天前有进不洁水果史，现出现发热38.5℃，腹痛、腹泻、里急后重，大便次数逾10次/d，已用过氯霉素、卡那霉素未见效果，仍有脓血便。选用下列何种抗菌药物较有针对性A

　　A、氟喹诺酮类 B、庆大霉素 C、四环素

　　D、加大卡那霉素剂量 E、红霉素

　　7、男，29岁，地质控矿工作，有野外宿营史，近日高热39℃，畏寒、头痛、身痛、乏力，体检：面红、结膜充血，右腹股沟处见一椭圆形黑色焦痂，周围有红晕，右腹股沟淋巴结肿大，血WBC计数未见升高，皮肤有暗红色斑丘疹。患者应首先考虑下列哪项诊断A

　　A、恙虫病 B、地方性斑疹伤寒 C、流出热 D、钩体病 E、败血症

　　8、男，45岁，发现慢性血吸虫病10年，近来体检发现肝肋下1 cm，剑突下4指，脾达脐平，日本血吸虫血清循环抗体(+)，肝功能ALT 100U/L，无黄疸，对病原体最有效的治疗为C

　　A、护肝治疗 B、切脾手术治疗 C、护肝治疗后吡喹酮治疗

　　D、激素治疗 E、呋喃丙胺治疗

　　9、4岁男孩，病程半月，先低热6天，3天后出现肢体疼痛，继而出现左侧肢体运动障碍。查体，左下肢膝腱反射消失，肌力Ⅲ级。CSF常规：蛋白(+)，细胞数为12个，诊断应考虑D

　　A、病毒性脑炎 B、结核性脑炎 C、化脓性脑膜炎

　　D、脊髓灰质炎 E、Guillain-Barre综合征

　　10、男，岁，民工，4天来发热、头晕、头痛、食欲减退。体检：皮肤有少量散在淡红色斑丘疹，脾于侧位肋下1 cm，外斐反应变形杆菌OXl9凝集试验(+)。本例的诊断为B

　　A、伤寒　　 B、地方性斑疹伤寒 　　C、感冒　　 D、流出热　　 E、猩红热

　　11、男，32岁，10天来腹痛、腹泻，每日大便4～6次，呈暗红色果酱样。体检：右下腹压痛。粪便镜检：RBC(+++)，WBC(+)。WBC 9.1×109/L，RBC 3.7×1012/L。对本例诊断最有参考价值的实验室检查是E

　　A、粪便涂片检菌　　 B、粪便培养致病菌　　 C、粪便镜检寄生虫卵

　　D、粪便镜检溶组织内阿米巴包囊　　 E、粪便镜检溶组织内阿米巴滋养体

　　12、10岁男孩，近8天来食欲不振，恶心、呕吐，乏力，尿色黄来院就诊，病前2周曾注射丙种球蛋白1支。检查：巩膜黄染，肝肋下1 cm、脾未触及。化验： ALT 500U/L，胆红素85.5 μmol/L，抗HAV-IgM、抗HAV-IgG、HBsAg、抗HBc-IgM均(+)。应诊断为A

　　A、急性甲肝，乙肝病毒携带者 B、急性乙肝，既往感染过甲肝

　　C、急性甲肝、乙肝 D、被动获得甲肝抗体，急性乙肝

　　E、被动获得甲肝抗体，急性甲肝，乙肝病毒携带者

　　13、21岁，男性，持续发热、腹泻1周，大便2～3次/d，便中有粘液。右下腹隐痛，头疼、恶心、呕吐1次，伴食欲不振。体检：T39℃，神志清，表情淡漠，肝肋下 2 cm，脾肋下1 cm、末梢血WBC 2.9×109/L，N 0.80，L 0.20。粪便常规：WBC(+)，RBC少许，未见虫卵，粪便培养无致病菌生长。该病例确诊最关键的检查为B

　　A、骨髓穿刺常规检查 B、血培养致病菌 C、肥达反应

　　D、粪便检查阿米巴原虫 E、粪便细菌培养

　　14、流脑患者，出现昏迷、潮式呼吸、瞳孔不等大时，最主要的抢救措施为B

　　A、肌注苯巴比妥 B、20%甘露醇静脉快速输入 C、注射654-2

　　D、立即气管切开 E、使用人工呼吸机

　　15、男，霍乱病员，输液4000 ml后，BP、尿量已恢复，但患者诉胸闷、气促、不能平卧，肺底有湿性啰音，患者气促的原因是B

　　A、肺炎 B、急性肺水肿 C、ARDS D、气道梗阻 E、肺气肿

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