(11～12题共用题干)

　　患者44岁，孕1产0孕40周，破水24小时，腹痛16小时。检查产妇腹痛难忍，拒按。烦躁不安，脉搏、呼吸快。胎心10次/分。

　　第11题 该产妇首先应考虑的诊断是

　　A、胎盘早剥

　　B、前置胎盘

　　C、子宫先兆破裂

　　D、子宫不全破裂

　　E、完全性子宫破裂

　　标准答案： C

　　第12题 体检时，最有早期诊断性意义的症状体征是

　　A、产妇疼痛难忍，大声呼叫

　　B、可见阴道内多量鲜血流出

　　C、子宫轮廓不清，胎体可清楚扪及

　　D、肉眼血尿

　　E、脐下病理缩复环随宫缩上升

　　标准答案： E

　　(13～14题共用题干)

　　患者初孕，妊娠36周，阴道流液2小时入院，产前检查：子宫底高度30cm，LOA，未衔接，胎心率144次/分。血压正常，无宫缩。临床诊断胎膜早破。

　　第13题 确诊胎膜早破的方法是

　　A、直肠指检

　　B、盆腔检查

　　C、阴道液pH值不变

　　D、阴道液涂片见到羊齿植物状结晶

　　E、B超观察羊水量

　　标准答案： C

　　第14题 护理时不妥的一项是

　　A、绝对卧床休息，左侧卧位

　　B、定时直肠指检，了解先露衔接情况

　　C、密切观察宫缩、胎心情况

　　D、每日2次外阴护理，保持外阴清洁

　　E、注意羊水性状、气味，测体温、血象

　　标准答案： B

　　(15～16题共用题干)

　　胎儿娩出后，阴道一阵鲜红流血，胎盘娩出完整，但阴道持续少量鲜红流血，约200 ml。体检：子宫底脐下二指，轮廓清，血压17.3/12.0kPa(130/90 mmHg)。

　　第15题 首先考虑由下列哪项原因引起

　　A、DIC

　　B、阴道、宫颈裂伤

　　C、胎盘部分残留

　　D、子宫破裂

　　E、子宫收缩乏力

　　标准答案： B

　　第16题 此时首选下列哪项护理

　　A、输血

　　B、导尿

　　C、阴道探查术前准备

　　D、补液、继续观察

　　E、应用子宫收缩剂

　　标准答案： C

　　(17～18题共用题干)

　　患者26岁，产妇，娩出一体重达4 000 g的胎儿后，观察中大量阴道出血，检查胎盘，胎膜完整，子宫时软时硬，轮廓不清，血为暗红色，病人面色苍白，血压下降。

　　第17题 该产妇出血的原因可能为

　　A、子宫收缩乏力

　　B、软产道损伤

　　C、胎盘残留

　　D、胎盘滞留

　　E、DIC

　　标准答案： A

　　第18题 该产妇目前主要的护理诊断是

　　A、组织灌注量不足

　　B、恐惧

　　C、有感染的危险

　　D、活动无耐力

　　E、以上都是

　　标准答案： A

　　(19～20题共用题干)

　　患者26岁，第一胎，孕39周，顺产分娩一男婴，体重3 000 g，胎儿娩出后随即阴道大量流血，色鲜红。

　　第19题 下列项处理最恰当的是

　　A、立即阴道检查有无软产道裂伤并修补

　　B、检测凝血功能并注射止血药

　　C、立即设法使胎盘娩出，并注射宫缩剂

　　D、立即静脉输入林格液

　　E、抽血作交叉配合

　　标准答案： A

　　第20题 对于该产妇，应立即协助医生采取的护理措施是

　　A、按摩子宫同时注射缩宫素

　　B、缝合软产道

　　C、刮出残留物

　　D、人工剥离胎盘

　　E、给抗凝药物

　　标准答案： B

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