第41题 某32岁产妇，孕产史G3P1，经阴分娩产程进展顺利，胎儿娩出后已达30分钟，胎盘未娩出，亦无剥离迹象，阴道无出血，最可能的原因是胎盘

　　A、剥离不全

　　B、完全植人

　　C、胎盘嵌顿

　　D、胎盘剥后滞留

　　E、胎盘部分性粘连

　　标准答案： B

　　第42题 某产妇26岁，G1P0，目前孕41周，宫口开大4～5cm时，胎心听诊110次/分，胎儿电子监测示"晚期减速"，胎儿头皮血pH值7.16，最恰当的处理是

　　A、立即剖宫产

　　B、静脉点滴催产素加速产程

　　C、产妇左侧卧位，观察产程，等待自然分娩

　　D、面罩吸氧提高胎儿血氧浓度

　　E、待宫口开全，阴道助产缩短第二产程

　　标准答案： A

　　第43题 初孕妇41周临产，试产4小时，宫缩2～3分钟一次，每次持续约50秒。听诊胎心132次/分。突然产妇诉说阴道有大量水流出。立即听儿胎心90次/分，检查见胎头仍高浮，首先考虑可能为

　　A、脐带绕颈

　　B、脐带脱垂

　　C、脐带过短

　　D、胎头受压

　　E、胎盘功能减退

　　标准答案： B

　　第44题 足月妊娠，临产16小时，伴排尿困难。检查：宫底在脐与剑突之间，拒按。枕左前位，胎心不清，大约80次/分，宫口开大4cm，胎头于坐骨棘上0.5cm。宫缩间歇时，患者呼叫疼痛，并于脐下2横指处触及一凹陷，随宫缩有上升趋势，导尿发现为肉眼血尿，此时可诊断为

　　A、低张性宫缩乏力

　　B、高张性宫缩乏力

　　C、先兆子宫破裂

　　D、子宫破裂

　　E、子宫痉挛性狭窄环

　　标准答案： C

　　第45题 某孕妇G1P0孕40周，头位。临产18小时，宫口开大8cm，出现"头盆不称"，2小时无进展，催产素静脉点滴产程仍无进展基层转诊，初步诊断为"子宫破裂"。此时患者最适宜的处理方法是

　　A、输血输液观察

　　B、迅速阴道助产娩出死胎

　　C、即行阴道内诊，以明确破口部位及大小

　　D、即刻剖宫取胎，同时行子宫次全切除术

　　E、剖宫产术后，对破口小、时间短、无感染者可行修补术

　　标准答案： E

　　第46题 初产妇，因第二产程延长，胎吸分娩，胎儿体重4000g。胎儿娩出后阴道持续出血，色鲜红，有凝血块。阴道出血原因最可能是因为

　　A、产后宫缩乏力

　　B、软产道裂伤

　　C、胎盘剥离不全

　　D、凝血功能障碍

　　E、子宫破裂

　　标准答案： B

　　第47题 下列哪种情况与子宫缩复环上升有密切关系

　　A、前置胎盘

　　B、正常位置胎盘早剥

　　C、先兆子宫破裂

　　D、羊水过多

　　E、巨大胎儿

　　标准答案： C

　　第48题 病理缩复环多见于

　　A、胎儿畸形

　　B、子宫收缩乏力

　　C、头盆不称

　　D、软产道异常

　　E、臀位

　　标准答案： C

　　第49题 分娩期产妇一经诊断为先兆子宫破裂，应首先

　　A、静脉输血、输液，抗休克

　　B、立即抑制宫缩

　　C、立即行阴道助产术娩出胎儿

　　D、大量抗生素预防感染

　　E、以上都正确

　　标准答案： B

　　第50题 产后出血的定义是

　　A、产褥期阴道流血500ml以上

　　B、胎盘娩出后24小时内，阴道流血量达.500ml以上

　　C、临产后到胎盘娩出，阴道流血量达500ml以上

　　D、产后10天内阴道流血达500ml以上

　　E、胎儿娩出后24小时内，阴道流血量达500ml以上

　　标准答案： E

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