(21~23题共用题干)
患者,女,24岁,C2P1,孕40周。破水14小时,有规律宫缩10小时,胎儿手脱出阴道口来院。检查:产妇腹痛拒按,烦躁不安,脉搏、呼吸快,胎心不清,约160次/分。
第21题 此时应首先考虑的诊断是
A、前置胎盘
B、胎盘早剥
C、子宫先兆破裂
D、不完全性子宫破裂
E、完全性子宫破裂
标准答案: C
第22题 最有早期诊断意义的症状和体征是
A、产妇疼痛难忍,呼叫
B、出现病理性缩复环
C、可见阴道内多量鲜血流出
D、导尿见肉眼血尿
E、子宫轮廓不清,胎体可清楚扪及
标准答案: B
第23题 对该孕妇的最佳处理措施是
A、立即给予镇静剂
B、乙醚麻醉下行内倒转术
C、消毒胎儿手后送同阴道内
D、剖宫产术准备
E、抗休克治疗
标准答案: D
(24~25题共用题干)
患者,女,26岁,妊娠38周,双胎。行臀位牵引娩m第一胎,第二胎头位娩出,产后半小时突然阴道流血300ml,胎盘尚无剥离迹象。
第24题 为预防双胎产后出血,最常用的方法是
A、检查软产道
B、宫腔内填塞纱条
C、腹部压沙袋
D、按压宫底
E、第二胎娩m时静推麦角新碱及肌注缩宫素
标准答案: E
第25题 该产妇产后2h再次阴道出血休克,此时最有效的治疗是
A、输鲜血
B、林格液
C、706代血浆
D、低分子右旋糖酐
E、10%GS
标准答案: A
(26~27题共用题干)
初产妇,27岁,妊娠39周。顺产分娩一男婴,体重3000g,胎儿娩出后随即阴道大量流血,色鲜红。
第26题 最恰当的处理是
A、立即阴道检查有无软产道裂伤并修补
B、立即静脉输入林格液
C、立即设法使胎盘娩出,并注射宫缩剂
D、检测凝血功能并注射止血药
E、抽血作交叉配合
标准答案: A
第27题 对于该产妇,应立即协助医生采取的治疗措施是
A、人工剥离胎盘
B、缝合软产道
C、刮出残留物
D、按摩子宫同时注射缩官素
E、给抗凝药物
标准答案: B
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