答案及解析

　　1.答案C

　　2.答案A

　　3.答案A

　　4.答案A解析：发生溶血在微循环形成血栓，导致肾脏损坏，症状为四肢麻木，腰背疼痛。

　　5.答案A

　　6.答案A

　　7.答案D解析：由于库存血中的血小板破坏较多使凝血因子减少而引起出血。

　　8.答案A解析：睡眠是周期现象，由人体内生物钟控制，睡眠时间随年龄增长而逐渐减少，睡眠周期分为正相睡眠和负相睡眠两个阶段，前者主要恢复体力。后者主要恢复精力，正相睡眠又分为四期，梦游症多出现于第三四期。

　　9.答案C解析：肌肉注射一般选择肌肉较为丰富，与大血管和神经距离相对较远的部位，如臀大肌、臀中肌、臀小肌、股外侧肌、上臂三角肌。

　　10.答案B

　　11.答案A解析：护士可通过交谈和观察，掌握病人全面的主、客观资料，并鼓励病人表达，有利于帮助护士正确判断引起焦虑的原因。

　　12.答案C

　　13.答案B解析：留取全部粪便以确保标本检查结果的阳性率。

　　14.答案B

　　15.答案E解析：人格类型、精神状态、应对能力和认知能力均属于心理评估方面的内容。

　　16.答案C

　　17.答案C解析：在病人经历各种疾病的心理反应过程中，产生怀疑的最主要原因是缺乏信任，对医生、护士、家人、检查、治疗等都不信任。

　　18.答案D解析：高蛋白饮食适用于长期消耗性疾病，如结核、恶性肿瘤、甲亢、营养不良、贫血、大面积烧伤等。

　　19.答案A

　　20.答案D解析：胸外心脏按压有效指标：大动脉可扪及搏动，收缩压在60mmHg以上，皮肤、黏膜色泽转为红润，散大的瞳孔缩小，自主呼吸恢复，昏迷变浅，神经反射出现。21.答案D解析：一般随着年龄的增加，睡眠时间相应减少，但到老年期睡眠时间又有所增加;适度的疲劳有助于入睡，但过度疲劳反而会使人入睡困难;绝经期妇女由于内分泌的变化会引起睡眠紊乱，补充激素可以改善睡眠质量;酒精可加速入睡时间，少量饮酒能促进放松和睡眠，但大量饮酒会抑制脑干维持睡眠的功能，干扰睡眠结构，使睡眠变浅。故正确答案是D。

　　22.答案E解析：检查前7—60天禁食含碘高的食物。需禁食60天的有海带、海蜇、紫菜、苔菜、淡菜等;需禁食14天的有毛蚶、干贝、蛏子等，需禁食7天的有带鱼、黄鱼、鲳鱼、目鱼、虾米等。

　　23.答案B解析：在蹲位时，直肠脱垂病人的直肠可脱出肛门外，因此对此类病人必须采取蹲位检查。

　　24.答案D

　　25.答案D

　　26.答案B解析：根据年龄、病情及药物性质调节滴速，儿童每分钟20—40滴。

　　27.答案E解析：一氧化碳中毒，血红蛋白失去运氧能力或不能释放氧气供组织利用时，给予输血治疗，以排除有害物质，改善组织器官的缺氧状况。

　　28.答案D解析：肝硬化最常见的并发症是上消化道出血，肝硬化最严重的并发症是肝性脑病。

　　29.答案C解析：违反值班制度：如擅自离岗、未按时观察患者病情变化、未完成治疗任务、推委或拒绝危重患者、延误抢救时机。

　　30.答案E解析：由于动脉压高于静脉压，故推注药液时可感到阻力较大，同时局部血管树枝状突起，颜色苍白。31.答案D解析：本题考查了使用排钾利尿剂的护理，因为使用排钾利尿剂后会导致血钾降低，加上病人往往会使用洋地黄类强心药物，应观察心率的变化。

　　32.答案A解析：胃溃疡表现为：进食一疼痛一缓解、十二指肠溃疡表现为空腹疼痛。

　　33.答案E解析：痰常规与痰培养不同，普通痰盒即可。

　　34.答案B

　　35.答案D解析：住院处护士仍需向病区护士交接患者须继续实施的治疗护理措施。

　　36.答案E解析：禁止服用泻药或行灌肠，急性期应采取半卧位。

　　37.答案A解析：患者术后肠道蠕动后，消化功能正常，属于疾病恢复期，不需限制饮食，普通饮食即可。

　　38.答案C解析：本题考查的是隔离措施。门诊发现传染病病人时，应立即采取隔离措施，将病人隔离诊治。

　　39.答案A解析：本题考查的是物理消毒灭菌法，紫外线杀菌的最佳杀菌波长为254nm，常用于空气和物体表面的消毒。因此正确答案是A。

　　40.答案A解析：工作人员进入隔离区护理患者，必须戴帽子、口罩，穿隔离衣;在穿

　　隔离衣前计划周密，备齐所需物品;患者的衣物、信件经消毒处理后才可交给家属;患者的排泄物必须按规定经消毒处理;每日消毒病室物品及空气至少一次。41.答案C解析：中毒性细菌性痢疾患儿应采取肠道隔离至临床症状消失后1周。

　　42.答案E解析：舒适是指个体在其环境中保持平静、安宁的精神状态，没有疼痛、没有焦虑、轻松自在的感觉，表现为无忧、无虑、无痛苦，身体安逸，感到安全和放松。故不是舒适正常表现的一项是E。

　　43.答案E解析：主要考查无痛注射技术，其中刺激性强的药物深部注射属于无痛注射原则之一，因此E为正确答案。

　　44.答案E解析：葡萄糖是供给神经系统热能的唯一来源。

　　45.答案E解析：因烧伤，病人失去了皮肤对人体的保护作用，抵抗力低，应采取保护性隔离。

　　46.答案B解析：病人患传染病，为避免其传染他人，而限制其活动，属社会因素造成的活动受限。

　　47.答案C解析：应用利尿剂的病人，应观察其尿量及有无电解质紊乱的现象。

　　48.答案C解析：根据我国医院的组织结构模式，医疗科室主要指临床科室：包括内、外科，妇科、儿科、皮肤科、传染科等专科科室。

　　49.答案D解析：熏蒸法属于化学消毒灭菌法。

　　50.答案B解析：阿替洛尔是ß一受体阻滞剂，其降压的作用原理是减慢心率、降低心排血量，抑制肾素释放，但ß一受体阻滞剂可诱发或加重支气管痉挛，故合并支气管哮喘的高血压病人禁用ß一受体阻滞剂。41.答案C解析：中毒性细菌性痢疾患儿应采取肠道隔离至临床症状消失后1周。

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