2013年执业护士考试基础护理知识课后习题五

　　1.某患者正在行氧气疗法，其流量表指示流量为4L/min，该患者的吸入氧浓度是

　　A.21%

　　B.26%

　　C.49%

　　D.37%

　　E.41%

　　参考答案：D

　　参考解析：吸氧浓度(%)=21+4×氧流量(L/min)。

　　2.以下哪种患者禁忌洗胃

　　A.幽门梗阻者

　　B.昏迷者

　　C.食管静脉曲张者

　　D.胆囊炎患者

　　E.胃溃疡患者

　　参考答案：C

　　3.使用电动吸引器吸痰时储液瓶内的吸出液应及时倾倒，不应超过瓶的

　　A.3/4

　　B.2/3

　　C.1/2

　　D.1/4

　　E.1/5

　　参考答案：B

　　4.患者男性，患肺炎合并脑病，肺部听诊有痰鸣音，给予持续氧气、雾化吸入，巡视病房时发现患者出现呼吸困难、发绀，这时应采取的措施是

　　A.使用呼吸兴奋剂

　　B.调大氧流量

　　C.加压吸氧

　　D.乙醇湿化

　　E.吸痰

　　参考答案：E

　　参考解析：肺部听诊有痰鸣音，肺部有痰，导致呼吸困难、发绀，所以应该及时吸痰。

　　5.患者男性，48岁，突发脑血栓，送入医院时无意识反应，对光反射存在，呼吸、血压无明显异常，尿失禁，此患者意识障碍表现为

　　A.嗜睡

　　B.昏睡

　　C.浅昏迷

　　D.深昏迷

　　E.意识模糊

　　参考答案：C

　　参考解析：(1)嗜睡：是最轻的意识障碍，是一种病理性嗜睡，患者陷入持续的睡眠状态，可被唤醒，并能正确回答和做出各种反应，但当刺激去除后很快又再入睡。

　　(2)意识模糊：是意识水平轻度下降，较嗜睡为深的一种意识障碍。患者能保持简单的精神活动，但对时间、地点、人物的定向能力发生障碍。

　　(3)昏睡：是接近于人事不省的意识状态。患者处于熟睡状态，不易唤醒。虽在强烈刺激下可被唤醒，但很快又再入睡。醒时答话含糊或答非所问。

　　(4)昏迷是严重的意识障碍，表现为意识持续的中断或完全丧失。按其程度可区分3个阶段。

　　浅昏迷：意识活动与精神活动消失，但对强的疼痛刺激(如按压框上神经)可表现出表情或运动反应，不能被唤醒;瞳孔对光反射正常，深、浅反射存在。

　　深度昏迷：全身肌肉松弛，对各种刺激全无反应。深、浅反射均消失。

　　6.患者男性，65岁，慢性肺心病，近几日因感冒而气急，咳嗽，痰不易咳出，口唇发绀，下肢水肿，情绪不稳，给患者吸氧，宜采用

　　A.低浓度间断吸氧

　　B.高浓度间断吸氧

　　C.低浓度持续吸氧

　　D.高浓度持续吸氧

　　E.高浓度和低浓度吸氧交替进行

　　参考答案：C

　　参考解析：需要低浓度低流量持续吸氧：慢性阻塞性肺气肿、肺心病等。原因：慢性缺氧病人因长期二氧化碳分压高，其呼吸主要依靠缺氧刺激颈动脉和主动脉体化学感受器，沿神经上传至呼吸中枢，反射性地引起呼吸;如给予高浓度吸氧，则缺氧反射性刺激呼吸的作用消失，从而导致呼吸抑制，使二氧化碳滞留更严重，发生二氧化碳麻醉，甚至呼吸停止。

　　7.某慢性肺源性心脏病患者，70岁，缺氧和二氧化碳潴留同时并存，发绀，宜吸入的氧浓度为

　　A.21%

　　B.29%

　　C.33%

　　D.37%

　　E.41%

　　参考答案：B

　　参考解析：对缺氧和二氧化碳滞留同时并存者，应给予低流量、低浓度持续吸氧。原因：慢性缺氧病人因长期二氧化碳分压高，其呼吸主要依靠缺氧刺激颈动脉和主动脉体化学感受器，沿神经上传至呼吸中枢，反射性地引起呼吸;如给予高浓度吸氧，则缺氧反射性刺激呼吸的作用消失，从而导致呼吸抑制，使二氧化碳滞留更严重，发生二氧化碳麻醉，甚至呼吸停止。如氧浓度低于25%，则和空气中氧含量(占20.93%)相似，无治疗价值。

　　8.患者男性，81岁。肺心病，现呼吸困难，行气管切开，术后患者给氧方法宜采用

　　A.头罩法

　　B.鼻塞法

　　C.漏斗法

　　D.面罩法

　　E.双侧鼻导管法

　　参考答案：C

　　参考解析：吸氧方法

　　1.鼻导管法

　　(1)单侧鼻导管法：此法可节省氧气，但因刺激鼻腔黏膜，长时间应用，病人会感觉不适。

　　(2)双侧鼻导管法：适用于长期吸氧的病人。

　　2.鼻塞法 可避免鼻导管对黏膜的刺激，病人感觉舒适，使用方便，两侧鼻孔还可交替使用，适用于长期吸氧的病人。

　　3.面罩法 会影响病人饮水、进食、服药、谈话等活动，且翻身易移位。适用于张口呼吸及病情较重的病人。

　　4.漏斗法 使用简单，无刺激，但耗氧量大，适用于婴幼儿或气管切开的病人。

　　5.头罩法 简便、无刺激，能根据病情调节氧浓度，长时间吸氧也不会发生氧中毒，透明的头罩便于观察病情，适用于患儿吸氧。

　　6.氧气枕法 适用于家庭氧疗、抢救危重病人或转移病人途中。