(二)A3/A4型题

　　B1长期输液周围静脉不宜穿刺

　　D.测量中心静脉压

　　C.不宜过慢 D.不宜过早

　　C.流行性出血热 D.艾滋病

　　(31~34题共用题干)

　　刘刚，男，72岁，因慢性阻塞性肺气肿住院治疗。今早9时起开始静脉输入5%葡萄糖

　　溶液500ml及0.9%氯化钠溶液500mlo滴速为70滴/分。十点钟左右，当护士来巡房时，发现者咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，呼吸急促，大汗淋漓。

　　31.根据患者的临床表现，此患者可能出现了

　　A.发热反应 B.过敏反应 C.心脏负荷过重的反应

　　D.空气栓塞 E.细菌污染反应

　　32.护士首先应做的事情是

　　A.立即通知医生 B.给患者吸氧 C.安慰患者

　　D.立即停止输液 E.协助患者取端坐卧位，两腿下垂

　　33.为了减轻呼吸困难的症状，护士可采用

　　A.10%。200-/0酒精湿化加压给氧 B.20%—30%酒精湿化加压给氧

　　C。30u-/o—40%酒精湿化加压给氧 D.40%—500-/0酒精湿化加压给氧 E.500-/0—70%酒精湿化加压给氧

　　34.为缓解症状，可协助患者采取的体位是

　　A.仰卧，头偏向一侧，防止窒息 B.左侧卧位，防止空气阻塞肺动脉口

　　C.端坐位，两腿下垂，减少回心血量 D.抬高床头15—30c1rn，减少回心血量 E.抬高床头20～30度，以利于呼吸

　　(35 ~37题共用题干)

　　王馨，女，30岁，阑尾炎术后第五天，体温36.3℃，伤口无渗血渗液。今早9时许，继续静脉点滴青霉素。半个小时后，患者突然寒战，继之高热，体温40C，并伴有头痛、恶心、呕吐。

　　35.根据上述表现，判断此患者可能出现了

　　A.发热反应 B.过敏反应 C.心脏负荷过重的反应

　　D.空气栓塞 E.静脉炎

　　. 36.上述反应产生的主要原因可能是

　　A.溶液中含有对患者致敏的物质 B.溶液中含有致热物质

　　C.输液速度过快 D.溶液温度过低 E.患者是过敏体质

　　37.下列处理错误的是

　　A.减慢输液速度 B.立即停止输液

　　C.物理降温 D.给予抗过敏药物或激素治疗

　　E.保留输液器具和溶液进行检测以查找原因

　　(38 ~40题共用题干)

　　赵强，男，66岁，因病情需要行加压静脉输液。当护士去治疗室取物品回到患者床前时，发现患者呼吸困难，有严重发绀。患者自述胸闷、胸骨后疼痛、眩晕，护士立即给患者测量血压，其值为75/55mmHgo根据上述资料，请回答下列问题：

　　38.此患者可能出现了

　　A.心脏负荷过重的反应 B.心肌梗死 C.空气栓塞

　　D.过敏反应 E.心绞痛

　　39.护士应立即协助患者

　　A.取右侧卧位 B.取左侧卧位 C.取仰卧位，头偏向一侧

　　D.取半卧位 E.取端坐卧位

　　40.下列预防措施中正确的是

　　A.正确调节滴速 B.预防性服用舒张血管的药物

　　C.预防性服用抗过敏药物D.加压输液时护士应在患者床旁守候

　　E.严格控制输液量

　　(41 ~46题共用题干)

　　张伟，男，36岁，因车祸内脏破裂大出血而欲行急诊手术治疗。去手术室之前，护

　　士遵医嘱迅速为患者建立了一个静脉通道并行输血治疗。因时间紧迫，护士从血库取回血后，为了尽早将血输给患者，便将血袋放在热水中提温，Sm1n后便给患者输入。当输入10m1n后，患者感到头部胀痛，并出现恶心呕吐，腰背部剧痛。

　　41.此患者最可能出现了

　　A.过敏反应 B.溶血反应 C.高钾血症 D.酸中毒 E.低血钙

　　42.此反应产生的最可能原因是

　　A.输入了对患者致敏的物质 B.输入了异型血液

　　C.输入了库存血 D.输入前将血液加温，破坏了红细胞

　　E.梮橼酸浓度过高

　　43.接下来，当大量血红蛋白进入血浆后，此患者将出现的特征性表现是

　　A.心前区压迫感 B.面部潮红 C.四肢麻木

　　D.黄疸和血红蛋白尿 E.血压下降

　　44.此反应的致死原因是

　　A.心力衰竭 B.呼吸衰竭 C.肾衰竭

　　D.过敏性休克 E.感染性休克

　　45.发生此反应时，护士首选的护理措施是

　　A.吸氧 B.通知医生 C.停止输血

　　D.静脉注射碳酸氢钠 E.将剩余血送检，重做血型鉴定和交叉配血试验

　　46.预防此反应发生的有效措施中不正确的是

　　A.输血前预防性地给予抗过敏药物

　　B.认真做好血型鉴定和血交叉配血试验，保证结果准确

　　C.输血前需由两人重新核对姓名、血型、交叉配血结果，相符时方可输入

　　D.取回的血液不能剧烈震荡或加温

　　E.输入的血液内不能加入其他药物

　　【参考答案】

　　31.C 32.D 33.B 34.C 35.A 36.B 37.A 38.C 39.B 40.D 41.B 42.D

　　43.D 44.C 45.C 46.A

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