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第 2 页:参考答案 |
25、
【正确答案】 E
【答案解析】 针对本题,此患者不存在大肠排便反射障碍。
26、
【正确答案】 C
【答案解析】 24小时尿量<400ml或每小时尿量<17ml,称为少尿。可能为发热、液体摄入过少、休克等循环血量不足所致,如心、肾衰竭等病人。24小时尿量<100ml,称为无尿。可能为严重循环血量不足,肾小球滤过率明显降低所致,如急性肾衰竭、严重休克、药物中毒等病人。24小时尿量>2500ml,称为多尿。可能为正常情况下大量饮水、妊娠;病理情况下肾小球浓缩功能不全、内分泌代谢障碍所致,如肾衰竭、糖尿病、尿崩症等病人。
27、
【正确答案】 B
【答案解析】 24小时尿量<400ml或每小时尿量<17ml,称为少尿。
24小时尿量<100ml,称为无尿。
24小时尿量>2500ml,称为多尿。
28、
【正确答案】 E
【答案解析】 糖尿病酮症酸中毒患者尿液呈烂苹果味。
29、
【正确答案】 D
【答案解析】 妊娠晚期增大的子宫会压迫膀胱,孕妇会出现尿频、尿急现象,这是正常的,但不会出现尿痛,只有泌尿系感染时尿频、尿急、尿痛才会同时出现。
30、
【正确答案】 A
【答案解析】 尿液久置后,尿素分解产生氨,故有氨臭味。若新鲜尿液就有氨臭味,可怀疑有泌尿系统感染。
31、
【正确答案】 B
【答案解析】 因为热敷会导致病人的血液循环加强,这样不利于恢复。不能使用。
32、
【正确答案】 D
【答案解析】 诱导排尿
(1)调整姿势和体位,病情许可应协助患者以习惯姿势排尿,如扶患者坐起或抬高上身。
(2)热敷、按摩下腹部以放松肌肉,促进排尿。
(3)利用条件反射诱导排尿,如听流水声或用温水冲洗会阴部。
(4)针刺中极、曲骨、三阴交穴。
33、
【正确答案】 B
【答案解析】 利尿剂:它是一种作用于肾脏的药物,可经由尿量的增加,而减少体内过多的水份,如:腹水、水肿、心衰竭、慢性肾衰竭等。另外,因过多的水份会使血压上升,所以,利尿剂也可用来控制高血压。
乳腺癌根治术后24小时未排尿,是因为有尿没有排出。所以不能用利尿剂。
34、
【正确答案】 C
【答案解析】 集尿袋应每天进行更换。
35、
【正确答案】 D
【答案解析】 导尿术:为下腹部或骨盆手术病人术前及术中排空膀胱,以避免误伤膀胱或术后膀胱减压。
36、
【正确答案】 B
【答案解析】 女性导尿时,用润滑后的导尿管,对准尿道口轻轻插入尿道4~6cm,见尿流出后再插入1~2cm。
37、
【正确答案】 D
【答案解析】 答案选D。男性尿道有生理弯曲,插导尿管时,应提起阴茎使其与腹壁成60°角,使耻骨前弯消失,利于尿管插入。
38、
【正确答案】 B
【答案解析】 ACDE项均违反了无菌操作原则。答案选择B。
39、
【正确答案】 E
【答案解析】 直肠癌术前反复多次行大量不保留灌肠,清洁肠道,为手术作准备。
40、
【正确答案】 E
【答案解析】 清洁灌肠中注意压力要低。清洁灌肠过程中病人感觉腹胀、有便意要降低液面高度,嘱病人深呼吸,以降低压力,缓解紧张情绪。
41、
【正确答案】 C
【答案解析】 保留灌肠入肛管要深,约15~20cm , 溶液流速宜慢,压力要低(液面距肛门不超过30cm),以便于药液保留。
42、
【正确答案】 D
【答案解析】 因为此题问的是便秘的处理措施,病人食用油脂类食物是产生便秘的原因,所以不选择,所以选择D。
43、
【正确答案】 E
【答案解析】 长时间留置肛管,会降低肛门括约肌的功能,甚至导致肛门括约肌永久性松弛。需要时,2~3小时之后再进行肛管排气。
44、
【正确答案】 B
【答案解析】 缓泻剂包括胃肠舒、蓖麻油、白色合剂、果导、甘油栓、大黄、开塞露、麻仁丸等。其中胃肠舒是一种生物制剂,具有刺激胆汁分泌,乳化脂肪,增强胰酶、促进和调节肠蠕动的作用;大黄、麻仁丸是中药剂,大黄具有清热,通腑攻下的作用,麻子仁具有润肠通便的作用。腹泻的病人不能给予缓泻剂,缓泻剂也是导泻的药物。
45、
【正确答案】 C
【答案解析】 慢性细菌性痢疾,病变多在乙状结肠或直肠,取左侧卧位。
46、
【正确答案】 E
【答案解析】 肝性脑病病人禁用肥皂液灌肠。
47、
【正确答案】 C
【答案解析】 小量不保留灌肠是筒内液面距离肛门低于30cm,而大量不保留灌肠是筒内液面距离肛门40~60cm,答案应选C。
48、
【正确答案】 A
【答案解析】 1.心理护理。
2.保持床上用物清洁及维持皮肤完整性:及时用温水清洗肛门周围,并涂油膏以保护局部皮肤,避免皮肤破损感染。注意骶尾部皮肤变化,防止压疮发生。
3.重新建立控制排便能力:掌握病人排便时间和规律后,在与病人进行沟通的基础上,定时给予便器,促使病人按时排便;与医生协调使用导泻栓剂或灌肠,以刺激定时排便;教会病人进行肛门括约肌及盆底部肌肉收缩锻炼,其方法是:病人取站立、坐或卧位,试做排便动作,慢慢收缩,然后再慢慢放松肛门括约肌及盆底部肌肉,每个动作10秒左右,连续10次,每次锻炼20~30分钟,每日数次。以病人不感到疲乏为宜。
4.供给液体:如无禁忌,保证病人每天摄入足量液体。
5.开窗通风:去除不良气味。
49、
【正确答案】 A
【答案解析】 50%硫酸镁30ml、甘油60ml、温开水90ml简称“1、2、3”溶液。
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