1.面部危险三角区感染时禁用热疗的主要原因是

　　A.热疗可促进血液循环，加重皮下出血、肿胀和疼痛

　　B.热疗可导致细菌人血，使炎症扩散，造成颅内感染

　　C.受伤范围小，热疗不方便、效果差

　　D.局部皮肤敏感性差，容易烫伤

　　E.缓解疼痛后，会掩盖病情贻误诊断和治疗

　　1.B【解析】面部危险三角区感染时此处血管丰富，易造成颅内感染和败血症。

　　2.在给病人鼻饲插管时，如果病人出现呛咳，呼吸困难，正确处理的方法是

　　A.嘱病人深呼吸，喝温开水

　　B.休息片刻后嘱病人做吞咽动作

　　C.托起病人头部，使下颌骨靠近胸骨柄

　　D.停止操作，取消鼻饲

　　E.拔出胃管休息，症状缓解后再重新插管

　　2.E【解析】在给病人鼻饲插管时，若出现咳嗽、呼吸困难、发绀等现象时，表明插入气管，应该立即拔出，休息后重新插管。

　　3.忌碘饮食的试验期是

　　A.3天

　　B.7天

　　C.14天

　　D.1个月

　　E.2个月

　　3.C【解析】忌碘饮食是用来协助测量甲状腺功能的试验饮食，试验期为2周。

　　4.预防压疮时，为缓解对局部的压迫不宜使用

　　A.海绵垫

　　B.气垫褥

　　C.海绵褥

　　D.水褥

　　E.橡皮气圈

　　4.E【解析】预防压疮发生应注意保护骨隆突处，使用海绵垫、气垫等可使身体支撑面积增宽而均匀。而橡胶气圈无此作用。

　　5.对老年人运动的要求正确的是

　　A.老年病人应停止活动

　　B.老年病人可随意活动

　　C.健康老年人可随意活动

　　D.健康老年人运动前不用进行评估

　　E.老年病人根据身体状况选择活动

　　5.E【解析】老年人由于年龄的特殊原因，使其活动受限，选择适宜的活动及安全的活动是非常重妥的

　　6.适合采取中凹卧位的病人是

　　A.脑出血

　　B.心包积液

　　C.休克

　　D.支气管哮喘

　　E.虚脱

　　6.C【解析】中凹卧位包括采用头胸抬高以增大肺活量，改善缺氧症状;下肢抬高，促进静脉血回流，增加心排血量，有利于缓解休克症状。

　　7.病毒性肝炎病人人院行卫生处置时，衣服的最佳处理方法是

　　A.包好存放在住院处

　　B.交家属带回家

　　C.消毒后交病人保管

　　D.消毒后存放在住院处

　　E.日光暴晒后存放病室

　　7.D【解析】肝炎属于传染性疾病，对于该类患者的衣物的处置，应该先消毒后保管，放在住院处。如果交给患者本人，会重新感染病毒。

　　8.对急诊科护士的组织和技术管理不包括

　　A.程序化

　　B.最优化

　　C.规律化

　　D.制度化

　　E.标准化

　　8.C【解析】急诊科的患者就诊经常无规律可循，使得护理组织管理工作不能死板照套某些规律，而是需要根据病室患者的数量和病情程度随时调整方案。

　　9.关于潜在健康问题的护理诊断，正确的陈述方式是

　　A.潜在的……并发症 与……有关

　　B.有……并发症 由……引起

　　C.有……的危险 与……有关

　　D.潜在的并发症 有……危险

　　E.潜在的并发症 有……可能

　　9.D【解析】潜在的健康问题的名称应是“潜在并发症”，由于没有症状和体征，多用“有……危险”的护理诊断的陈述法。

　　10.病人处于安全的需要最希望

　　A.有知识、负责任护士的照顾

　　B.了解有关用药方面的知识

　　C.家属能够经常来院陪伴

　　D.尽量不要用药物治疗

　　E.获得一个安静的休养环境

　　10.B【解析】患者希望了解有关用药方面的知识，主要是对用药安全的担心。因此属于安全的需要。

　　11.失血性休克病人的脉搏特征是

　　A.间歇脉

　　B.绌脉

　　C.奇脉

　　D.洪脉

　　E.丝脉

　　11.E【解析】丝脉是指当心排出量减少、动脉充盈度降低时，脉搏细弱无力，扪之如细丝，称丝脉(细脉)。见于大出血、主动脉瓣狭窄和休克、全身衰竭的病人。

　　12.喉头有异物，呼吸可呈

　　A.库斯莫尔呼吸

　　B.呼气性呼吸困难

　　C.鼾声呼吸

　　D.蝉鸣样呼吸

　　E.毕奥呼吸

　　12.D【解析】吸气性呼吸困难病人表现为吸气时极度费力，吸气时间延长，吸气时出现胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙明显凹陷，患者呼吸肌紧张，吸气时头向后仰。见于喉、气管、大支气管因炎症、水肿、肿瘤、异物等造成的狭窄，也见于迷走神经、喉上神经、喉返神经麻痹等。声带附近发生阻塞，如喉头水肿或痉挛、咽后壁脓肿、喉头肿瘤或异物时，空气进入发生困难，吸气时出现高调的喘鸣音，称气喘样喘鸣。有时声音性质类似蝉鸣，称为蝉鸣样呼吸。

　　13.使血压测量值相对准确的措施不包括

　　A.被测者坐位时，肱动脉平第4肋软骨

　　B.缠袖带松紧以放人一指为宜

　　C.重测血压必须使汞柱降至“0”

　　D.偏瘫患者在健侧肢体测量

　　E.须密切观察血压的患者，应固定测量者

　　13.E【解析】人为测量血压的影响因素有袖带宽窄、袖带松紧、衣袖过紧、手臂高低、放气速度。

　　14.插管操作结束后，为证实鼻饲管是否在胃内，错误的检查方法是

　　A.注入少量空气，同时听胃部有无气过水声

　　B.抽吸出胃液

　　C.注入少量温开水，同时听胃部有无气过水声

　　D.鼻饲管末端放入水杯有无气体溢出

　　E.抽吸出液体用pH试纸测试

　　14.C【解析】注入少量温水是为证实鼻饲管是否通畅。

　　15.酒精擦浴时，禁擦的部位是

　　A.侧颈、上肢

　　B.腋窝、腹股沟

　　C.前胸、腹部

　　D.臀部、下肢

　　E.背部、肘窝

　　15.C【解析】酒精擦浴禁忌擦拭后颈部、心前区、腹部和足底等部位，以免引起不良反应。

　　16.子宫全切术后3天，病人出现腹胀、便秘，最佳的灌肠方法是

　　A.清洁灌肠

　　B.甘油加温开水灌肠

　　C.保留灌肠

　　D.大量不保留灌肠

　　E.服导泻药

　　16.B【解析】小量不保留灌肠法适用于盆腔手术后肠胀气，灌肠液用“123溶液”，即50%硫酸镁30ml，甘油60ml，温开水90ml。

　　17.服用后须多饮水的药物种类是

　　A.铁剂

　　B.止咳糖浆

　　C.助消化药

　　D.健胃药

　　E.磺胺类药

　　17.E【解析】有些荮物容易在体内形成结石，如复方新诺明等磺胺类药物，多饮水则可加速排泄，减少毒副作用。

　　18.氧气雾化吸人时，不妥的是

　　A.病人吸入前漱口

　　B.药物用蒸馏水稀释在5ml以内

　　C.湿化瓶内不能放水

　　D.嘱病人吸气时松开出气口

　　E.氧流量用6～10L/min

　　18.D【解析】病人应在吸气时堵住出气口。

　　19.静脉注射不正确的步骤是

　　A.在穿刺点上方约6cm处扎止血带

　　B.常规消毒皮肤后嘱病人握拳

　　C.针头与皮肤成20°角进针

　　D.见回血后即推注药液

　　E.注射后用干棉签按压拔针

　　19.D【解析】见回血，证实针头已入静脉，可再顺静脉进针少许，松开止血带，嘱病人松拳，固定针头，缓慢注人药液。

　　20.破伤风抗毒素脱敏注射时出现轻微反应的处理是

　　A.立即停止脱敏注射

　　B.立即皮下注射盐酸肾上腺素

　　C.待反应消退后减量增次注射

　　D.待反应消退后按原量注射

　　E.待反应消退后1次注射

　　20.C【解析】反应轻微，待消退后，酌情增加注射次f数，减少每次注射剂量，以达到顺利注入余量。

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