二、A2

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　采取物理降温时应暂停降温的肛温是38℃。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　口唇樱桃红色是一氧化碳中毒的典型体征，故首先考虑一氧化碳中毒。而血碳氧血红蛋白浓度对一氧化碳中毒患者诊断的敏感性和特异性较高，为一氧化碳中毒确诊的首选指标。因此选D。

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　洗胃应尽早进行，一般在服毒后6小时内洗胃有效，但超过6小时，由于部分毒物仍可滞留在胃内，仍有洗胃的必要。

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　服用汽油、煤油等有机溶剂时，可应用液状石蜡150～200ml，使其溶解而不被吸收，然后再洗胃。

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　金属解毒药：依地酸二钠钙多用于铅中毒;二巯丙醇多用于治疗锑、铅、汞、砷、铜等中毒。以上药物与金属结合，形成稳定而可溶的金属螯合物排出体外。

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　本题考查了CO中毒的现场急救。对于发生急性CO中毒的患者，现场抢救首先应该是脱离中毒的环境，对该患者来说即为立即转移至空气新鲜处。故正确答案为移离现场。

　　三、A3/A4

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　本题考查了有机磷酸酯类农药中毒的诊断。对于急性中毒的诊断主要依据3个方面：毒物的接触史、典型的临床表现和有关检查。该患者昏迷的室内发现有敌敌畏瓶，且患者表现出口吐白沫、呼气有大蒜气味的有机磷中毒的特征性表现，可初步判断患者昏迷与有机磷农药中毒有关，如要进一步确诊还需作相关检查，如呕吐物、中毒物的鉴定。另外还有一个很好的确诊方法是查血中胆碱酯酶的活性，如胆碱酯酶活性低于80%则为异常，提示有机磷农药中毒。

　　<2>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　本题考查了中毒的解救--催吐的适应证。对于吞服毒物中毒，毒物尚存在于胃肠道中的患者应给予催吐，促进未吸收毒物的排出，适用于神智清楚、能够合作的患者，但是对于昏迷、吞服腐蚀性毒物的患者则不适宜。

　　<3>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　前面已经进行了分析，该患者昏迷的室内发现有敌敌畏瓶，且患者表现出口吐白沫、呼气有大蒜气味的有机磷中毒的特征性表现，瞳孔缩小如针尖样也符合有机磷中毒所致的毒蕈碱样症状。所以，可初步判断患者为有机磷农药中毒。

　　四、B

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　<2>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　<3>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　①保护剂：吞服腐蚀性毒物后，可用牛奶、蛋清、米汤、植物油等保护胃肠道黏膜;②溶剂：服用汽油、煤油等有机溶剂时，可应用液状石蜡150～200ml，使其溶解而不被吸收，然后再洗胃;③中和剂：吞服强酸可采用弱碱中和，强碱可用弱酸中和;④吸附剂：药用炭是强有力的吸附剂，可吸附多种毒物。

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