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　　1.急性上呼吸道感染约有70%~80%由病毒引起。常见病毒有鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、柯萨奇病毒、麻疹病毒等。细菌感染可直接或继发于病毒感染之后发生，以溶血性链球菌多见，其次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌、葡萄球菌等。病原体主要通过飞沫、被污染的用具传播。

　　2.上呼吸道感染常见临床类型

　　3.研究显示，哮喘是多基因遗传病，受遗传和环境因素的双重影响。哮喘病人存在与气道高反应性、IgE调节和特异性反应相关的基因，这些基因在哮喘发病中起着重要的作用。

　　4.环境中可激发哮喘的因素

　　5.以气道高反应为特征的气道不同程度的可逆性阻塞是支气管哮喘的特点，典型的临床表现是反复发作的，伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。

　　6.严重的哮喘发作持续24小时以上，经治疗不易缓解者，称之为哮喘持续状态。表现为极度呼吸困难、发绀、端坐呼吸、大汗淋漓，甚至出现呼吸、循环衰竭。

　　7.缓解哮喘发作的药物

　　8.支气管哮喘常用抗炎药物

　　9.对于哮喘病人应避免花草、地毯、皮毛、烟及尘埃飞扬、情绪激动等诱因。给予营养丰富、高维生素，清淡饮食，多吃水果和蔬菜，避免食用鱼、虾、蛋等可能诱发哮喘的食物。鼓励病人多饮水，饮水量>2500ml/d。

　　练习题

　　1.支气管哮喘典型的临床表现是

　　A. 干咳、打喷嚏、流泪

　　B. 胸闷、反复发作的咳嗽

　　C. 大汗、反复发作的喘气费力

　　D. 伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难

　　E. 发热、胸闷、咳白色泡沫痰

　　答案：D

　　2.引起急性上呼吸道感染常见的病原体是

　　A. 肺炎球菌

　　B. 葡萄球菌

　　C. 溶血性链球菌

　　D. 流感嗜血杆菌

　　E. 呼吸道合胞病毒

　　答案：E

　　3.患者女，22岁，受凉后出现鼻干、咽部发痒、烧灼感，咽痛不明显，无鼻塞流涕，考虑为上呼吸道感染，类型为

　　A.普通感冒

　　B.病毒性咽炎

　　C.病毒性喉炎

　　D.细菌性咽炎

　　E.细菌性扁桃体炎

　　答案：B

　　4.患者女，28岁，支气管哮喘病史5年，2天前因受凉诱发哮喘发作就诊，医嘱给予异丙托溴铵治疗，其药理作用是

　　A. 增强粘膜纤毛功能

　　B. 降低气道高反应性

　　C. 舒缓支气管、减少分泌物分泌

　　D. 增强呼吸肌的收缩

　　E.迅速松弛支气管平滑肌作用

　　答案：C

　　5.对预防运动和过敏原诱发的哮喘最有效的药物是

　　A.色甘酸钠

　　B.泼尼松

　　C.沙丁胺醇

　　D.氨茶碱

　　E.异丙托溴铵

　　答案：A

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