第 1 页：试题

第 2 页：答案

　　答案：

　　A型题

　　1.【答案】B

　　【解析】骨膜是由致密结缔组织形成的纤维膜，覆盖于骨的表面，坚韧，富有血管、神经。

　　2.【答案】D

　　【解析】颞下颌关节由下颌骨的下颌头与颞骨的下颌窝和关节结节构成。关节囊内有纤维软骨构成的关节盘。

　　3.【答案】E

　　【解析】咽鼓管为中耳与鼻咽部的通道，位于鼻咽侧壁与鼓室之间。咽鼓管有两口，鼓室口位于鼓室前壁，咽口位于鼻咽侧壁(下鼻甲后方)。

　　4.【答案】E

　　【解析】肱二头肌主要作用：屈肘关节，使前臂旋后，协助屈肩关节。由肌皮神经支配。

　　5.【答案】B

　　【解析】肝下面右纵沟的前部为一浅窝，容纳胆囊，又称胆囊窝。

　　6.【答案】A

　　【解析】阴道后穹的后上方即为直肠子宫陷凹，两者仅隔以阴道后壁和覆盖其上的腹膜。

　　7.【答案】D

　　【解析】声门裂至环状软骨下缘之间称声门下腔，此部黏膜下层组织疏松，炎症时易发生喉水肿，尤以婴幼儿更易产生急性喉水肿而致喉梗塞，从而产生呼吸困难。

　　8.【答案】C

　　【解析】肺下界的体表投影在锁骨中线处与第6肋相交，在腋中线与第8肋相交，在肩胛线与第10肋相交。

　　9.【答案】C

　　【解析】在膀胱底内面，两侧输尿管入口与尿道内口之间的三角形区域，此处膀胱黏膜与肌层紧密连结，缺少黏膜下层组织，无论膀胱扩张或收缩，始终保持光滑，称膀胱三角，是肿瘤、结核、炎症的好发部位。

　　10.【答案】c

　　【解析】精囊腺又称精囊，位于膀胱底的后方，输精管壶腹的外侧，左右各一。

　　11.【答案】B

　　【解析】子宫圆韧带起于子宫角、输卵管子宫口的下方，在子宫阔韧带的两层腹膜间向前外侧弯行.穿经腹股沟管出皮下环，止于阴阜和大阴唇皮下。

　　12.【答案】B

　　【解析】子宫动脉在子宫阔韧带两层之间向内行.在子宫颈的外侧跨过输尿管的前方，继沿子宫体侧缘上行。

　　13.【答案】B

　　【解析】主动脉是体循环的动脉主干，根据其行程可分为升主动脉、主动脉弓和降主动脉3段。降主动脉以膈的主动脉裂孔为界，分为胸主动脉和腹主动脉。

　　14.【答案】C

　　【解析】锁骨下动脉的主要分支有椎动脉、胸廓内动脉、甲状颈干。

　　15.【答案】A

　　【解析】肠系膜上动脉的主要分支有空肠动脉、回肠动脉、回结肠动脉、右结肠动脉和中结肠动脉。

　　16.【答案】E

　　【解析】腋神经损伤：①运动障碍：三角肌萎缩，肩部失去圆隆外形，呈现“方形肩”。肩关节不能外展，患者不能做梳头、戴帽等动作。②感觉障碍：臂外侧和肩部皮肤感觉丧失。

　　17.【答案】C

　　【解析】通过颈静脉孔的脑神经有舌咽神经、迷走神经和副神经。

　　18.【答案】A

　　【解析】一般躯体运动柱：动眼神经核、滑车神经核、展神经核、舌下神经核。

　　19.【答案】E

　　【解析】颞横回为听中枢。

　　20.【答案】A

　　【解析】眼球壁分为外膜、中膜和内膜3层。

　　21.【答案】C

　　【解析】骨迷路的分部：前庭、骨半规管和耳蜗。

　　22.【答案】B

　　【解析】负反馈是维持稳态的重要调节形式。减压反射属于负反馈调节。

　　23.【答案】E

　　【解析】单纯扩散是指一些小分子、脂溶性物质顺

　　浓度差或电位差的跨膜物质转运，是一种不消耗能量的被动转运过程。尿素属于小分子物质。

　　24.【答案】A

　　【解析】静息电位时膜两侧所保持的内负外正状态，称极化。静息电位的数值向膜内负值加大的方向变化的过程称为超极化;静息电位的数值向膜内负值减少的方向变化的过程称为除极化;当膜内电位由零变为正值，其膜电位与静息电位的极性相反，称为反极化;细胞膜除极化或反极化后，膜电位又向原初的极化状态恢复的过程称为复极化。

　　25.【答案】B

　　【解析】一次出血量达总血量10%左右，不会出现临床症状;健康人一次失血超过总血量的20%，将会出现，临床症状;失血超过30%，则会危及生命。

　　26.【答案】E

　　【解析】血液凝固各阶段都必须Caz+的参与，即FⅣ。

　　27.【答案】C

　　【解析1心肌兴奋性变化的特点是有效不应期长，相当于整个收缩期和舒张早期，这一特点使心脏不会发生完全强直收缩，始终保持收缩与舒张交替的节律活动，心脏的充盈和射血才可能进行。

　　28.【答案】D

　　【解析】心输出量与机体的新陈代谢相适应，可因年龄、性别及其他生理情况(妊娠、剧烈运动)不同而不同。

　　29.【答案】C

　　【解析】引起交感缩血管神经正常紧张性活动的中枢在延髓，有关的神经元位于延髓头端的腹外侧部。

　　30.【答案】E

　　【解析】气体分子在体内一定是由分压高处向分压低处转移。C0：分压由高到低依次为：组织细胞的细胞内液(C0。由此处产生)>组织液>组织毛细血管血液>静脉血液>肺动脉内的混合静脉血>肺泡气>呼出气>大气。

　　31.【答案】A

　　【解析】气体分压差是气体交换的动力，决定气体交换的方向和速率。

　　32.【答案】D

　　【解析】胰蛋白酶原在肠致活酶(肠激酶)作用下转变为有活性的胰蛋白酶，胰蛋白酶还可进一步激活胰蛋白酶原和糜蛋白酶原。

　　33.【答案】B

　　【解析】正常人在一定感受阈时即可产生便意。但若在粪便刺激直肠时，条件或环境不允许，则便意可受大脑皮层抑制。若经常对便意予以制止，将使直肠对粪便刺激逐渐失去正常的敏感性，即感受阈升高。加之粪便在结肠停留时间过久，水分吸收过多而变干硬，排便困难，即功能性便秘的最常见病因。

　　34.【答案】E

　　【解析】人体在环境温度为21℃，安静状态下，通过辐射的散热量约占机体总散热量的60%。当环境温度低于皮肤温度时，机体通过辐射、传导和对流的方式散热;当环境温度等于或高于皮肤温度时，蒸发就成为机体唯一有效的散热方式。

　　35.【答案】C

　　【解析】皮质肾单位的入球小动脉口径比出球小动脉粗，因此肾小球毛细血管内血压较高，有利于肾小球的滤过。原尿形成主要是通过肾小球的滤过作用。

　　36.【答案】D

　　【解析】肾髓质高渗的建立是由于NaCl和尿素在小管外组织间液中积聚。

　　37.【答案】A

　　【解析】远视眼特点：不能清晰地成像于视网膜上。视远物时需要调节，视近物时需要更大程度的调节才能看清物体，因此远视眼的近点比正视眼远。视近物或视远物都需调节，易发生调节疲劳。

　　38.【答案】B

　　【解析】胞体和树突是接受和整合信息的部分。轴突始段是产生动作电位的部位。轴突是传导动作电位的部位。突触末梢是信息从一个神经元传递到另一个神经元或效应细胞的部位。

　　39.【答案】E

　　【解析】副交感神经作用：对心脏起“负性”作用;舒张小部分血管;收缩支气管平滑肌;促进消化腺分泌;促进胃肠运动;瞳孔环形肌收缩，瞳孔缩小等。

　　40.【答案】A

　　【解析】痛觉传入纤维有A6有髓纤维和c类无髓纤维。

　　41.【答案】C

　　【解析】下丘脑分泌生长抑素，调节腺垂体功能。下丘脑与腺垂体之间以垂体门脉系统沟通。

　　42.【答案】D

　　【解析】甲状腺激素分泌的自身调节不依赖于TSH，是对碘供应变化的自身功能调节。当机体食入碘量不足时，甲状腺对碘的转运加强，T。、L合成释放增多;相反，当食入碘量过多时，碘的转运机制受抑制，T4、T3合成和释放受抑制。

　　43.【答案】A

　　【解析】波状热是指体温逐渐升高达39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次。

　　44.【答案】D

　　【解析】家族史包括询问患者双亲、兄弟姐妹以及子女的健康状况，特别要询问是否有与患者同样的疾病，有无染色体遗传或基因遗传性疾病。

　　4j.【答案】D

　　【解析1测量血压时，一般测量2次，间隔2～3分钟，取其平均值。

　　46.【答案】A

　　【解析】眼裂增大，眼球突出、炯炯有光，有惊愕袁情，兴奋、烦躁易怒为甲状腺功能亢进面容。见于甲状腺功能亢进症(Graves病)。

　　47.【答案】E

　　【解析】有异物粉尘接触史，发生咽痒、咳嗽、胸闷、气喘，有呼气相哮呜音，考虑支气管哮喘。

　　48.【答案】D

　　【解析】患者于聚餐后突发右上腹剧痛，且上腹部肌紧张，有压痛及反跳痛，可初步诊断为消化性溃疡。穿孔时，肝浊音界消失，代之以鼓音。

　　49.【答案】B

　　【解析】肌力的分级：0级：完全瘫痪，测不到肌肉收缩。1级：肌肉可收缩，但不能产生动作。2级：肢体在床面上能移动，但不能抬离床面。3级：肢体能抬离床面，但不能抗阻力。4级：能作抗阻力动作，但较正常差。5级：正常肌力。

　　50.【答案】A

　　【解析】深感觉检查包括运动觉、震动觉和位置觉。

　　51.【答案】C

　　【解析】因药物或化学物质中毒引起的发绀特点：急骤出现，病情严重，经氧疗青紫不减。

　　52.【答案】A

　　【解析】重症吸气性呼吸困难患者吸气时可见“三凹征”。见于各种原因引起的喉、气管、大支气管的狭窄与梗阻，如气管疾病可见于气管异物、气管受压等。

　　53.【答案】C

　　54.【答案】A

　　【解析】吸气时脉搏明显减弱或消失，而在呼气终末时变强则称为奇脉。常见于心包积液、缩窄性心包炎时，是心脏压塞的重要体征之一。

　　55.【答案】A

　　56.【答案】C

　　【解析】Brudzinski征：患者去枕仰卧，下肢伸直，检查者一手托起患者后枕部，另一手按于其胸前，当头部被动上托，使颈部前屈时，双髋与膝关节同时不自主屈曲则为阳性。

　　57.【答案】B

　　【解析】胸腔积液：患侧饱满，呼吸动度减弱或消失;气管移向对侧，患侧语音震颤减弱或消失;患侧叩诊浊音或实音，呼吸音减弱或消失，可听到病理性支气管呼吸音。胸膜摩擦音是干性胸膜炎的重要体征。在有大量胸腔积液和气胸时，心界在患侧叩不出。

　　58.【答案】C

　　【解析】3/6级杂音多提示器质性改变。肺动脉瓣区收缩期吹风样杂音，呼吸困难，考虑肺动脉狭窄。通常分裂见于室间隔缺损、二尖瓣关闭不全、二尖瓣狭窄伴肺动脉高压、肺动脉狭窄等。

　　59.【答案】E

　　【解析】正常情况下，肠鸣音一般约4～5次/分。

　　60.【答案】E

　　【解析】FEV。/FVC是临床上用于判断肺通气功能情况的重要指标。

　　61.【答案】B

　　【解析】室间隔缺损时，可在胸骨左缘第3、4肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音。室间隔缺损是最常见的先天性心脏病。

　　62.【答案】A

　　【解析】据患者体征可判断该患者为十二指肠溃疡并发幽门梗阻，可查出振水音。

　　63.【答案】B

　　【解析】举重物时突发胸痛，进行性呼吸困难，右肺无肺纹理，既往体健，考虑气胸。气胸时语颤减弱或消失。

　　64.【答案】D

　　【解析】气胸发生时最佳的治疗措施为排气治疗：胸腔穿刺抽气、胸腔闭式引流。

　　65.【答案】A

　　【解析】过敏性紫癜诊断要点：①有上呼吸道感染病史;②典型四肢皮肤紫癜，可伴关节痛、腹痛、血尿;③血小板计数、功能及凝血相关检查正常;④排除其他血管炎及紫癜。

　　66.【答案】B

　　【解析】恶性肿瘤转移所致肿大的淋巴结，质地坚硬，或有橡皮样感，表面可光滑或突起，与周围组织粘连，不易推动，一般无压痛。

　　67.【答案】B

　　【解析】第一心音减弱见于心肌炎、心肌梗死时，因心肌收缩力减弱，第一心音亦减弱。

　　68.【答案】B

　　【解析】血清钾低于3.5mol/L，表示有低钾血症，低钾首先引起神经肌肉兴奋性减低，肌无力为最早表现，一般先出现四肢肌软弱无力，以后延及躯干和呼吸肌，严重者可出现软瘫。

　　69.【答案】B

　　【解析】判断休克已纠正，除血压正常外，尿量应稳定在30ml/h。

　　70.【答案】B

　　【解析】ARDS在发病后24～48小时内，表现为呼吸急促(呼吸频率大于30次/分)，浅而快，呼吸困难，发绀有加重。

　　71.【答案】B

　　【解析】动脉血氧分压的正常值为80～100mmH9。

　　72.【答案】A

　　【解析】破伤风是由破伤风梭茵(革兰阳性厌氧梭形芽孢杆菌)侵入人体伤口，生长繁殖和产生毒素所引起的一种特异性感染。

　　73.【答案】B

　　【解析】深部脓肿的局部症状不明显，特点为在疼痛区的某一部位可出现凹陷性水肿。

　　74.【答案】C

　　【解析】肺不张的预防在于手术前锻炼深呼吸。患者如有吸烟习惯，手术前两周应停止吸烟，并注意口腔卫生;手术后避免限制呼吸的固定和绑扎;协助排出支气管内分泌物;防止手术后呕吐物的吸入。

　　75.【答案】C

　　【解析】失血性休克一般是在迅速失血超过全身总血量的20%时出现。此时首先应静脉快速滴注等渗盐水或平衡盐溶液。接着输入已配好的血液。损伤性休克也属低血容量性休克。感橐性休克多继发于以释放内毒素的革兰阴性杆茼为主的感染，治疗原则是休克未纠正以前，应着重治疗休克，同时控制感染。

　　76.【答案】B

　　【解析】中国新九分法，躯干占27%(躯干莆、躯干后各占13%、会阴1%)。

　　77.【答案】E

　　【解析】恶性实体肿瘤的治疗措施以手术切除为主，辅以放疗、化疗。

　　78.【答案】A

　　【解析】骨转移癌由于骨质破坏，大量的Ca2+进入血液导致高钙血症。

　　79.【答案】B

　　【解析】患者血压在160/100mmH9以下。可不必做特殊准备。血压过高者，使血压控翻在一定程度，但并不要求降至正常后才做手术.

　　80.【答案】C

　　【解析】早期活动有增加肺活量、戎少辟聿并发症、改善全身血液循环、促进切口愈合、减少因下肢静脉淤血而发生血栓形成的优点;有别于精道和膀耽功能的恢复，从而减少度蠢和蜃番留的

　　发生。

　　81.【答案】A

　　【解析】心疏骤停后.大脑对缺氧的耐受时同为4～6分钟。

　　82.【答案】A

　　【解析】当所采血液曰输时，最母是克秉曲后输，后采的先输，因为后采的▲.蠹中舍各种丰富的血细胞和凝血因子。

　　83.【答案】B

　　【解析】肠内营养开始输注时速度是20～50ml/h，以后每12～24小时增加25ml/h，重大逢率为125～150ml/h。

　　84.【答案】B.

　　【解析】挫伤和挤压伤为闭合伤，擦伤一般为表皮损伤，未致皮肤全层破裂，撕裂伤有皮生和其他组织脱离原位，同时创面较大。刺伤一般具有伤口小而深的特点。

　　B型题

　　85.【答案】A

　　【解析】肘关节由肱骨下端和尺骨、桡骨上端构成，包括三个关节，即肱尺关节、肱桡关节和桡尺近侧关节。可做前屈、后伸运动，也参与首臂的旋前和旋后运动。

　　86.【答案】D

　　【解析】距小腿关节(踝关节)是单轴滑车关节，可做背屈(伸)和跖屈的运动。

　　87.【答案】C

　　【解析】子宫颈分两部分：位于阴道上方的部分，称为子宫颈阴道上部;突入阴道内的部分，称为子宫颈阴道部。

　　88.【答案】D

　　【解析】女性尿道开口于阴道前庭的尿道外口。

　　89.【答案】E

　　【解析】小脑核包括顶核、中间核(包括球状核和栓状核)、齿状核。

　　90.【答案】A

　　【解析】属于脑干内的核是疑核(延髓上部)。

　　91.【答案】B

　　【解析】01进入红细胞后，与血红蛋白发生可逆

　　性结合.形成氧合血红蛋白。氧合血红蛋白是Q

　　运输的主要形式。

　　92.【答案】E

　　【解析】胸廓和肺的弹性阻力大小可用顺应性表示。肺通气的阻力包括弹性阻力和非弹性阻力。顺应性差。则弹性阻力大，影响肺通气。

　　93.【答案】D

　　【解析】肾小球有效滤过压一(肾小球毛细血管血压÷囊内液胶体渗透压)一(血浆胶体渗透压+肾小囊内静水压)。

　　94.【答案】C

　　【解析】当肾盂或输尿管结石、肿瘤压迫等原因引起输尿管阻塞时，囊内压(肾小囊内静水压)升高，从而使有效'滤过压和肾小球滤过率降低。

　　95.【答案】B

　　【解析】由于黄体生成素水平增高，使孕酮水平增

　　高。成熟卵泡破裂，促进排卵。

　　96.【答案】A

　　【解折】机体受到各种伤害性刺激时，血中ACTH增加.糖皮质激素分泌相应增加并产生一系列全身反应，称为应激反应。

　　97.【答案】D

　　【解析】血pH值>7.45为碱中毒。HC0f>27retool/L，BE>3mmo|/[。为代谢性碱中毒;HCof<22mmol/L，BE<一3mm0/L为代谢性酸中毒。

　　98.【答案】A

　　【解析】血pH值<7.35为酸中毒，PaCOz>45mmH9为呼吸性酸中毒.PaC02<35ramH9为呼吸性碱中毒。

　　99.【答案】A

　　【解析】心房颤动的听诊特点：心律绝对不规则、第一心音强弱不等和脉率少于心率(脉搏短绌)。

　　100.【答案】D

　　【解析】完全性房室传导阻滞可产生极响的S。。称为“大炮音”。

　　101.【答案】A

　　【解析】恶心、呕吐、脱水、休克、昏迷，呼吸烂苹果味，且血糖>11mmol/L伴酮尿和酮血症，血pH<7.3及(或)血碳酸根<15mmol/L，，可诊断为糖尿病酮症酸中毒(DKA)。该患者发生呕吐、腹泻，尿酮体阳性、尿糖及血糖升高、血pH值下降、昏迷.诊为DKA。

　　102.【答案】E

　　【解析】高渗高血糖综合征：血糖≥33.3mmol/L，血钠正常或增高，尿酮体阴性或弱阳性，一般无明显酸中毒，可见严重的神经精神症状。

　　103.【答案】E

　　104.【答案】A

　　【解析】嘱被检者注视lm远以外检查者示指，然后将示指迅速移近距眼球10cm左右处，正常反应是两侧瞳孔缩小，称为调节反射，重复上述检查，但示指缓慢移近被检者眼球，此时两侧眼球同时向内聚合，称为会聚反射(又称辐辏反射)。

　　105.【答案】E

　　106.【答案】B

　　【解析】急性肾功能衰竭少尿期应限制水分和电解质。急性肾功能衰竭治疗高血钾可用10%葡萄糖酸钙静脉缓慢注射或加入葡萄糖溶液中滴注，或以5%碳酸氢钠静脉滴注等。

　　107.【答案】B

　　【解析】铜绿假单胞菌脓液的特点是淡绿色，有特殊的甜腥臭。

　　108-【答案】C

　　【解析】链球菌脓液特点是比较稀薄，淡红色，量较多。

　　X型题

　　109.【答案】ABCDE

　　【解析】大肠包括盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛管。

　　110.【答案】BCE

　　【解析】颈外动脉的主要分支包括甲状腺上动脉、面动脉、颞浅动脉、上颔动脉。

　　111.【答案】ABCDE

　　【解析】肝门静脉的属支包括肠系膜上静脉、脾静脉、肠系膜下静脉、胃左静脉、胃右静脉、幽门前静脉、胆囊静脉和附脐静脉等，多与同名动脉伴行。

　　112.【答案】ABE

　　113.【答案】BDE

　　【解析】胆汁不舍消化酶，没有消化分解功能，只能够把脂肪乳化成脂肪微粒。唾液里面含有唾液淀粉酶，能对糖类进行初步的化学性消化。胃液里面含有胃蛋白酶，能对蛋白质进行化学性消化。肠液和胰液的消化液里含有多种消化酶.能对淀粉和蛋白质、脂肪进行化学性消化。

　　114.【答案】DE

　　【解析】突触是反射弧中最易疲劳的环节。突触传递发生疲劳的原因可能与递质的耗竭有关，疲劳的出现是防止中枢过度兴奋的一种保护性抑制。

　　115.【答案】ABCE

　　【解析】降结肠位于腹部左侧，而横结肠、升结肠、回肠、盲肠、阑尾均位于腹部右侧。患者右髂部疼痛，因此可能涉及的病变脏器包括ABCE。

　　116.【答案】ACDE

　　【解析】门静脉高压的三大表现：①脾大.伴有脾功能亢进。②侧支循环的建立和开放。食管和胃底静脉曲张;腹壁静脉曲张，外观呈水母头状：痔静脉扩张，有时扩张形成痔核。③腹水，肝硬化最突出的临床表现，为钠、水的过量潴留。

　　117.【答案】ABcDE

　　【解析】问诊内容：①主诉;②现病史;③既往史;④个人史;⑤婚姻史;⑥月经史(女性);⑦生育史;⑧家族史。A、B、C、D)均为现病史内容，E为既往史内容。

　　118.【答案】ABCDE

　　【解析】实体肿瘤的局部表现有：肿块、疼痛、病理性分泌物、溃疡、出血、梗阻、其他(如肺癌可引起胸腔积液、胃癌和肝癌可引起腹水、骨肿瘤可引起病理性骨折等)。

　　119.【答案】ACDE

　　【解析】血液成分制品：血细胞、血浆、血浆蛋白成分。血细胞有红细胞(浓缩红细胞、洗涤红细胞、冰冻红细胞、去白细胞的红细胞)、浓缩白细胞、血小板制剂。血浆有新鲜冰冻血浆、冷沉淀。血浆蛋白成分有白蛋白制剂、免疫球蛋白、浓缩凝血因子。B项为血浆代用品。

　　120.【答案】ABCDE

　　【解析】影响创伤修复的局部因素有感染、异物留存或失活组织过多、血流循环障碍、局部制动不够;全身性因素包括营养不良、大量使用细胞增生抑制剂(皮质激素等)、免疫功能低下、全身性严重并发症。

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