2011中西医实践技能辅导：痛经的西医治疗

　　痛经的西医治疗

　　(1)一般治疗　注重精神心理治疗，明确月经期轻度不适是生理反应，在难以忍受的疼痛出现时可以行非麻醉性镇痛治疗，适当应用镇痛、镇静、解痉药。

　　(2)前列腺素合成酶抑制剂　通过抑制前列腺素合成酶，减少PG的产生，防止出现过强或痉挛性子宫收缩，以减轻或消除痛经。此类药物治疗80%有效。

　　1)苯基丙酸类如布洛芬400mg，每日3～4次，或酮洛芬20～50mg，每日3～4次。

　　2)灭酸类如氟芬那酸200mg，每日3次，或甲芬那酸250mg，每日3次，均于月经来潮即开始服用，连续2～3日。

　　(3)口服避孕药疗法　通过抑制子宫内膜生长，减少月经量，抑制排卵，减少月经血中PG.主要适用于要求避孕的痛经妇女，疗效可达90%以上。避孕药Ⅰ号(复方炔诺酮片)或Ⅱ号(复方甲地孕酮片)，于月经周期第5日始，每晚口服1～1.5片。连服22日。治疗后第一个月痛经症状明显减轻，第二个月后效果更突出。

　　(4)其他　对于用上述方法治疗后效果仍不佳者，可于月经来潮时服用氢可酮(醋氢可待因)或可待因。