2011中医医师技能考试辅导：断针情况的处理

　　断针又称折针，是指针体折断在人体内。若能术前做好针具的检修和施术时加以应有的注意，是可以避免的。

　　原因

　　针具质量欠佳，针身或针根有损伤剥蚀，进针前失于检查;针刺时将针身全部刺入腧穴，行针时强力提插、捻转，肌肉猛烈收缩;留针时患者随意变更体位，或弯针、滞针未能进行及时正确处理等，均可造成断针。

　　现象

　　行针时或出针后发现针身折断，其断端部分针身尚露于皮肤外，或断端全部没入皮肤之下。

　　处理

　　医者态度必须从容镇静，嘱患者切勿变更原有体位，以防断针向肌肉深部陷入。若残端部分针身显露于体外时，可用手指或镊子将针起出。若断端与皮肤相平或稍凹陷于体内者，可用左手拇、食二指垂直向下挤压针孔两旁，使断针暴露体外，右手持镊子将针取出。若断针完全深入皮下或肌肉深层时，应在X线下定位。手术取出。

　　预防

　　为了防止折针，应仔细地检查针具，对不符合质量要求的针具应剔出不用;避免过猛、过强地行针;在行针或留针时，应嘱患者不要随意更换体位。针刺时更不宜将针身全部刺入腧穴，应留部分针身在体外，以便于针根折断时取针。在进针、行针过程中，如发现弯针时，应立即出针，切不可强行刺入、行针。对于滞针等亦应及时正确地处理，不可强行硬拔。

　　特别推荐：

　　过来人讲述：执业医师实践技能考试复习经验

　　2011年执业医师资格考试(笔试)时间预测通知