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2010中医执业医师实践技能冲刺辅导:腹部触诊

  (1)浅部触诊手法、顺序正确(6分);

  ①告之被检查者正确体位:检查者立于被检查者的右侧,并嘱其平卧于床上,头垫低枕,两手自然放于躯干两侧,两腿屈起稍分开,放松腹肌。(2分)

  ②检查者手法正确:检查者应手温暖、指甲剪短,右前臂应在被检查者的腹部表面同一水平,先以全手掌放于腹壁上,使患者适应片刻,并感受腹壁紧张程度,然后以轻柔动作开始触诊。触诊时手指必须并拢,应避免用指尖猛戳腹壁。检查每个区域后,检查者的手应提起并离开腹壁,不能停留在整个腹壁上移动。(2分)

  ③检查顺序正确:从左下腹开始,逆时针方向进行触诊。(2分)

  (2)腹部异常包块触诊(6分)

  ①触诊包块手法正确(3分)

  ②触及异常包块时应注意:位置、大小、形态、质地、压痛、移动度(3分)。

  (3)液波震颤触诊(4分)

  患者平卧,双腿屈曲,放松腹壁,检查者以一手掌面贴于患者一侧腹壁,另一手四指并拢稍屈曲,用指端叩击对侧腹壁或指端冲击腹壁。(3分)为防止腹壁本身的震动传至对侧,可让另一人手掌尺侧缘压于脐部腹中线上。(1分)

  (4)提问(3个,由考官任选2个)(2分)

  ①反跳痛检查如何操作?(1分)

  ②炎性包块和肿瘤性包块各有什么特点?(1分)

  ③液波震颤检查什么?腹腔内有多少液体可查出液波震颤?(1分)

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李瑞生老师
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   毕业于对外经济贸易大学,熟悉经贸类各种资格考试,培训、辅导过...[详细]
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