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2015年中西医结合助理医师考试精选复习资料(30)

来源:考试吧 2015-01-29 16:53:52 要考试,上考试吧! 中西医助理医师题库
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支气管哮喘的临床表现

  疾病症状

  哮喘患者的常见症状是发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,少数患者还可能以胸痛为主要表现,这些症状经常在患者接触烟雾、香水、油漆、灰尘、宠物、花粉等刺激性气体或变应原之后发作,夜间和(或)清晨症状也容易发生或加剧。很多患者在哮喘发作时自己可闻及喘鸣音。症状通常是发作性的,多数患者可自行缓解或经治疗缓解。

  很多哮喘患者在确诊之前常常经历很长时间的误诊过程,被诊断为慢性支气管炎、咽炎等,由于错误的诊断导致治疗方案的错误,不仅延误治疗,给患者造成身体上的痛苦,也给患者带来精神上、心理上的痛苦,经济上的付出也白白浪费掉。并且他们会经常使用抗生素,由于抗生素对哮喘病没有治疗作用,反复使用容易造成耐药。当然合并细菌感染时,抗生素会有效。

  疾病危害

  哮喘患者若出现严重急性发作,救治不及时时可能致命。控制不佳的哮喘患者对日常工作及日常生活都会发生影响,可导致误工、误学,导致活动、运动受限,使生命质量下降,并带来经济上的负担及对家人的生活发生负面影响。

  哮喘反复发作可导致慢性阻塞性肺疾病、肺气肿、肺心病、心功能衰竭、呼吸衰竭等并发症

肝破裂治疗

  (一)手术治疗

  暂时控制出血,尽快查明伤情。一旦决定手术,应迅速剖开腹腔。争取控制出血的时间。然后根据肝受伤情况选择适合的手术方式。

  (二)非手术治疗

  非手术治疗的指征:

  1.入院时患者神志清楚,能正确回答医生提出的问题和配合进行体格检查。

  2.血流动力学稳定,收缩压在90mmHg以上,脉率低于100次/分。

  3.无腹膜炎体征。

  4.B超或CT检查确定肝损伤为轻度(Ⅰ~Ⅱ度)。

  5.未发现其他内脏合并伤。在保守治疗过程中,还必须明确如下两点:

  (1)经输液或输血300~500ml后,血压和脉率很快恢复正常,并保持稳定。

  (2)反复B超检查,证明肝损伤情况稳定,腹腔内积血量未增加或逐渐减少。但对于非手术治疗指征不确切或把握性不大时,一定要慎用。

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