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中西医技能辅导:围绝经期综合征的中医辨证论治

围绝经期综合征的中医辨证论治是中西医执业医师实践技能考试要求掌握的内容,下面整理了相关内容供大家参考。

  (1)肾阴虚证

  证候:月经紊乱,经色鲜红,量或多或少;头晕耳鸣,心烦易怒,潮热汗出,五心烦热,腰膝酸软,皮肤瘙痒或如蚁行,阴道干涩,尿少色黄;舌红少苔,脉细数。

  治法:滋肾养阴,佐以潜阳。

  代表方剂:左归饮加减。

  常用药物:熟地 山药 枸杞 山萸肉 茯苓 炙甘草

  若症见心悸怔忡、失眠多梦、健忘,甚或情志失常等心肾不交证时,治宜滋肾育阴、宁心安神。方用六味地黄丸合黄连阿胶汤加减:熟地、山药、山萸肉、茯苓、泽泻、丹皮、黄连、阿胶、五味子、莲子心、百合、炙远志。

  (2)肾阳虚证

  证候:月经紊乱,或崩中漏下,或闭经,白带清冷;精神萎靡,形寒肢冷,面色晦暗;舌淡,苔薄,脉沉细无力。

  治法:温肾扶阳。

  代表方剂:右归丸加减。

  常用药物:熟地 山药 山萸肉 枸杞 鹿角胶(烊化) 菟丝子 杜仲 当归 肉桂 制附子

  若月经量多,崩中漏下者,加补骨脂、赤石脂、鹿角霜,以温阳固冲止血。

  (3)肾阴阳两虚证

  证候:绝经前后,头晕耳鸣,健忘,乍寒乍热,颜面烘热,汗出恶风,腰背冷痛,月经紊乱或闭经;舌质淡,苔薄白,脉沉细。

  治法:益阴扶阳。

  代表方剂:二仙汤合二至丸加减。

  常用药物:仙茅 仙灵脾 白芍 巴戟天 黄柏 知母

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