中西医技能考点：快速性心律失常的中医辨证论治

　　快速性心律失常的中医辨证论治

　　(1)心神不宁证

　　证候：心悸心慌，善惊易恐，坐卧不安，失眠多梦;舌苔薄白，脉象虚数或结代。

　　治法：镇惊定志，养心安神。

　　代表方剂：安神定志丸加减。

　　常用药物：人参　茯苓　茯神　菖蒲　姜远志　龙齿　酸枣仁　合欢皮　炙甘草

　　(2)气血不足证

　　证候：心悸短气、活动尤甚，眩晕乏力，面色无华;舌质淡，苔薄白，脉细弱。

　　治法：补血养心，益气安神。

　　代表方剂：归脾汤加减。

　　常用药物：白术　茯神　黄芪　龙眼肉　酸枣仁　人参　木香　甘草　当归　远志　生龙骨生牡蛎　生姜　大枣

　　(3)阴虚火旺证

　　证候：心悸不宁，心烦少寐，头晕目眩，手足心热，耳鸣腰酸;舌质红，苔少，脉细数。

　　治法：滋阴清火，养心安神。

　　代表方剂：天王补心丹加减。

　　常用药物：人参　玄参　丹参　茯苓　五味子　远志　桔梗　当归　天冬　麦冬　柏子仁　酸枣仁　生地　朱砂　生龙骨　生牡蛎　珍珠粉

　　(4)气阴两虚证

　　证候：心悸短气，头晕乏力，胸痛胸闷，少气懒言，五心烦热，失眠多梦;舌质红，少苔，脉虚数。

　　治法：益气养阴，养心安神。

　　代表方剂：生脉散加减。

　　常用药物：人参　麦冬　五味子　生地　连翘　莲子心　首乌　枸杞　龟板

　　(5)痰火扰心证

　　证候：心悸时发时止，胸闷烦躁，失眠多梦，口干口苦，大便秘结，小便黄赤;舌苔黄腻，脉弦滑。

　　治法：清热化痰，宁心安神。

　　代表方剂：黄连温胆汤加减。

　　常用药物：半夏　陈皮　茯苓　甘草　枳实　竹茹　黄连　大黄　黄芩　山栀　全瓜萎　大枣

　　6)心脉瘀阻证

　　证候：心悸不安，胸闷不舒，心痛时作，或见唇甲青紫或有瘀斑;脉涩或结代。

　　治法：活血化瘀，理气通络。

　　代表方剂：桃仁红花煎加减。

　　常用药物：丹参　赤芍　桃仁　红花　香附　延胡索　青皮　当归　川芎　生地　乳香　没药

　　(7)心阳不振证

　　证候：心悸不安，胸闷气短，面色苍白，形寒肢冷;舌质淡白，脉虚弱或细数。

　　治法：温补心阳，安神定悸。

　　代表方剂：参附汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减。

　　常用药物：人参　熟附子　生姜　大枣　桂枝　炙甘草　煅龙骨　煅牲蛎　白术　茯苓　芍药

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