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　　缺铁性贫血鉴别诊断

　　(与小细胞性贫血鉴别)

　　1.铁粒幼细胞性贫血

　　①遗传或不明原因导致的红细胞铁利用障碍性贫血;

　　②血清铁蛋白↑、骨髓外铁及内铁↑，出现环形铁粒幼细胞。

　　③血清铁和铁饱和度↑，总铁结合力不低;

　　④染色体核型异常。

　　⑤骨髓象幼红细胞畸形变化。

　　2.海洋性贫血

　　①血片：多量靶形红细胞;

　　②珠蛋白肽链合成数量异常：HbF↑、HbA2↑;

　　③血清有家族史，有溶血表现，脾肿大，黄疸铁蛋白、骨髓可染铁、血清铁和铁饱和度常↑。

　　3.慢性病性贫血

　　慢性感染、炎症、恶性肿瘤伴发的贫血肝病、肾病、内分泌疾病继发的贫血称“慢性系统疾病性贫血”或“继发性贫血” 。

　　缺铁性贫血治疗

　　根除病因，补足贮铁。

　　1.病因治疗

　　2.补充铁剂：首选口服铁剂以硫酸亚铁为代表Hb正常后还要补足贮存铁，继续口服3～6月。注射铁剂的适应证右旋糖酐铁是最常用的注射铁剂深部肌注，注意过敏反应。

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