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中西医《内科学》知识点总结—神经系统疾病

  中西医结合内科学执业医师考试知识点总结——神经系统疾病

  一、癫痫

  治疗:

  全面性强直-阵挛发作(GTCS)-首选苯妥英钠、卡马西平;失神发作――首选乙琥胺、丙戊酸钠;其次氯硝西泮;单纯部分性发作――首选卡马西平;儿童肌阵挛发作――首选丙戊酸钠,其次乙琥胺或氯硝西泮;癫痫持续状态――首选地西泮。

  二、急性脑血管疾病

  病因:

  1、血管壁病变――最常见的是动脉硬化;

  2、心脏病及血流动力学改变(高血压、低血压、血压波动);

  3、血流成分改变及血流流变学异常(血液粘稠度↑,凝血异常);脑栓塞最常发生在――大脑中动脉。

      脑栓形成    脑栓塞     脑出血        蛛网膜下腔出血

好发年龄  60岁以上     青壮年    50~60岁较多    40~60岁较多
主要病因  动脉粥样硬化   风心病    高血压及动脉硬化   动脉瘤、血管畸形、动脉粥硬化 
TIA史    常有       可有     多无        无
起病形式  常在安静时,较  不定,最急  多在活动时,急骤) 多在活动时,急骤发
急发病(时日)   (分、秒)   发病(分、小时   病(分)

昏迷    无        少有     深而持久      少,轻而短暂
头痛    无        无      清醒时有      剧烈
呕吐    少量       少      常有        明显
血压    正常或偏高    正常     显著增高      正常或增高
瞳孔    多正常      多正常    患侧可大      多正常,动眼神经麻痹时大
偏瘫    有        有      有         多无
颈强值   无        无      多有        显著
脑脊液   正常       正常     血性        血性
CT脑检查  低密度影    低密度影    高密度影      蛛网膜下腔可见高密度影

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   毕业于对外经济贸易大学,熟悉经贸类各种资格考试,培训、辅导过...[详细]
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