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2022临床助理医师技能考试病史采集19个症状的答题规律

  每个症状的答题规律:

  1.发热 程度和热型(每日体温变化规律),有无畏寒、寒战。

  2.皮肤黏膜出血 颜色、数量,是否高出皮面,有无瘙痒。除四肢外,其他部位皮肤有无类似情况。

  3.疼痛 具体部位、程度、性质,发作频率,持续时间,加重或缓解因素。

  (头痛、胸痛、腹痛、关节痛、腰痛、颈肩痛)

  4.咳嗽与咳痰

  (1)咳嗽:性质、音色、程度,发生的时间和规律,加重或缓解因素。有无咳痰,痰的性状和量。

  (2)咳痰:性状、量、颜色、有无异味,有无季节性,加重或缓解因素。

  5.咯血 痰中带血的量、颜色、性状。此次咯血的急缓、性状和量。

  6.呼吸困难 程度,有无夜间呼吸困难,加重或缓解因素(与活动及体位的关系)。

  7.心悸 发作方式、持续时间,脉率快慢,是否规整,加重或缓解因素。

  8.水肿 首发部位、发展顺序、发展速度,是否为凹陷性及对称性,与体位变化及活动的关系。

  9.恶心与呕吐 恶心与呕吐发生的关系;呕吐发生的时间、频率,是否呈喷射性,呕吐物气味、性状和量,加重或缓解因素。

  10.呕血与便血

  (1)呕血:次数、量、具体颜色,是否混有食物。

  (2)黑便:次数、量、具体性状。

  11.腹泻与便秘

  (1)腹泻:每日大便次数、量、性状,加重或缓解因素。

  (2)便秘:每日大便次数、量、性状,加重或缓解因素。与腹泻的关系。

  12.黄疸 发生部位、颜色,有无巩膜黄染,皮肤瘙痒及皮肤黏膜出血。大小便:尿色、尿量,粪便颜色(如有无白陶土样便)。

  13.消瘦 发生的缓急、体重变化程度,是否与饮食相关。

  14.无尿、少尿与多尿

  (1)无尿与少尿:减少速度及具体尿量,有无泡沫尿,有无尿频、尿急、尿痛、排尿困难。

  (2)多尿:排尿次数,夜尿量和日尿量的差别。有无血尿、尿频、尿急、尿痛。

  15.尿急、尿频、尿痛

  (1)尿急:程度,有无排尿困难、溢尿。

  (2)尿频:排尿频率、每次排尿量,与尿急的关系。

  (3)尿痛:具体部位、性质、程度、出现的时间。

  16.血尿 具体尿色,有无血凝块,是否为全程血尿,呈间歇或持续性。

  17.痫性发作与惊厥

  (1)肢体抽动部位和抽动次数,持续时间,发作时有无意识障碍、大小便失禁、发绀。

  (2)发热与惊厥的关系,惊厥出现时间,惊厥时体温,发作后意识状态。

  18.眩晕 发作时间、频率、性质及持续时间,加重或缓解因素。

  19.意识障碍 程度、发生的经过及变化情况。

 

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