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2022年临床助理医师实践技能考试病史采集答题模板

  (一)现病史

  1.根据主诉及相关鉴别询问

  ①发病诱因

  ②发热的情况

  ③伴随症状

  2.诊疗经过

  ①是否医院就诊过,做过哪些检查

  ②治疗情况:用药哪些药物疗效如何

  3.一般情况

  发病以来睡眠、饮食、大小便、体重等情况。

  (二)其他相关病史

  ①有无药物过敏史、手术史、传染病史、外伤史。

  ②有无类似发作史、家族史及遗传史情况,有无烟酒嗜好,有无高血压、糖尿病、慢性心肝肾病史。慢性(某系统疾病*)病史。喂养史、发育史、接种史(儿童问),月经史、婚育史(妇女问)。

 

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