2007临床执业助理医师考试题及解析题--生理学(5)

　　21.★★★促进胃肠运动的受体是：

　　本题正确答案：D

　　题解：能与乙酰胆碱结合并发挥生理效应的受体称为胆碱能受体，有M受体和N受体二种。乙酰胆碱与M受体结合产生的效应称为毒蕈碱样作用（M样作用），包括瞳孔括约肌收缩；支气管平滑肌收缩；胃肠平滑肌收缩；膀胱逼尿肌收缩；心脏活动抑制；消化腺、汗腺分泌增加；骨骼肌血管舒张等。乙酰胆碱与N1 受体结合，可使植物性神经节内的神经元兴奋；乙酰胆碱与骨骼肌终板膜上的N2 受体结合，可使骨骼肌兴奋收缩。肾上腺素能受体有α受体和β受体，去甲肾上腺素与α受体结合后产生的效应主要是兴奋。

　　（22~24题共用备选答案）

　　A.水利尿 B.渗透性利尿 C.尿失禁 D.尿潴留 E.尿崩症

　　22.★一次饮用大量清水导致尿量增多称 ：

　　本题正确答案：A

　　题解：抗利尿激素是下丘脑视上核及室旁核分泌。其主要作用是促进远曲小管和集合管对水的重吸收，使尿量减少。大量饮水，血浆晶体渗透压降低，抗利尿激素的合成、释放减少，使远曲小管和集合管对水的重吸收减少，尿量增多，称水利尿。渗透性利尿是小管液中的溶质增多，使其渗透压升高，妨碍水的重吸收引起的多尿。

　　23.★下丘脑视上核受损引起：

　　本题正确答案：E

　　题解：抗利尿激素是下丘脑视上核及室旁核分泌。其主要作用是促进远曲小管和集合管对水的重吸收，使尿量减少。大量饮水，血浆晶体渗透压降低，抗利尿激素的合成、释放减少，使远曲小管和集合管对水的重吸收减少，尿量增多，称水利尿。渗透性利尿是小管液中的溶质增多，使其渗透压升高，妨碍水的重吸收引起的多尿。

　　24.★静脉滴注甘露醇引起：

　　本题正确答案：B

　　题解：抗利尿激素是下丘脑视上核及室旁核分泌。其主要作用是促进远曲小管和集合管对水的重吸收，使尿量减少。大量饮水，血浆晶体渗透压降低，抗利尿激素的合成、释放减少，使远曲小管和集合管对水的重吸收减少，尿量增多，称水利尿。渗透性利尿是小管液中的溶质增多，使其渗透压升高，妨碍水的重吸收引起的多尿。

　　1.★能增加机体对有害刺激抵抗力的主要激素是

　　A.胰岛素 B.甲状旁腺激素 C.糖皮质激素 D.甲状腺激素 E. 醛固酮

　　本题正确答案：C

　　题解：当机体受到伤害性刺激（创伤、失血、感染、中毒等）会立即引起促肾上腺皮质激素和糖皮质激素增多，这一反应称为应激反应。这些刺激称为应激刺激。通过应激反应可产生大量的糖皮质激素，而大量的糖皮质激素可提高机体对有害刺激的耐受能力；同时具有抗炎、抗过敏、抗休克、抗中毒作用。

　　2.★根据老年人的代谢特点，老年人的饮食应

　　A.低蛋白、低脂肪、热量较低 B.高蛋白、高脂肪、热量较高

　　C.高蛋白、低脂肪、热量较低 D.低蛋白、高脂肪、热量较低

　　E.低蛋白、高脂肪、热量较高

　　本题正确答案：C

　　题解：人进入老年期，由于活动量减少，机体的代谢率降低，生理功能减退，消化系统的调节适应能力下降。这一系列的生理性变化，使老年人的营养需要也发生相应变化，表现出一定的特殊性。一般来说，随年龄的增长，老年人膳食中热量供给应逐渐减少。因为老年人活动量减少，如果热量供应过多，容易引起肥胖。因为老年人的蛋白质分解代谢增强，对蛋白质的利用能力也降低。为了补偿功能消耗，维持机体组织代谢、修补的需要，增强机体抵抗力，应注意蛋白质的供给。老年人总的热能摄入减少，而蛋白质需求量却相对不变，故膳食中脂肪与糖类的供给应该减少，蛋白质相应增加。脂肪摄入过多易产生高脂血症、高胆固醇血症，继之会引发高血压、冠心病等，所以饮食应低脂肪。老年人应控制糖类的摄入量，尤其应限制纯糖的摄入。因为糖在体内可转化为脂肪，使人发胖。