首页 - 网校 - 万题库 - 美好明天 - 直播 - 导航

首页万题库美好明天课堂章节课公开课 VIP直播课
	2024中考	2024高考	2023考研	专升本	自学考试	成人高考
	一级建造师监理工程师	二级建造师	一级造价师	二级造价师	一级消防师	二级消防师	安全工程师
	初级会计职称会计职称	中级会计职称	经济师	注会CPA	初级经济师	中级经济师	高级经济师
	执业药师临床助理公卫执业	执业医师中医医师公卫助理	执业护士中医助理乡村全科助理	卫生资格口腔医师	初级护师口腔助理	主管护师中西医师	临床医师中西助理
	基金从业	证券从业	银行从业	期货从业
	公务员	教师资格	人力资源	社工考试
	四六级	英语四级	英语六级
	等级考试	二级等考	三级等考	软件水平	一级等考	四级等考

报考指南|考试报名|成绩查询
考试动态|考试大纲|证书领取

历年真题|模拟试题
视频题库|试题下载

综合笔试
实践技能

视频辅导|考试用书
复习指导|考试经验

网络课程
免费试听

您现在的位置：考试吧 > 执业医师考试 > 临床助理医师 > 实践技能 > 正文

报名时间 | 医师真题 | 最新试题 | 经验技巧

关注微信
章节课 直播课堂 万题库 资料下载

2014年临床助理医师《实践技能》冲刺宝典（20）

来源：考试吧　2014-07-08 10:57:23　【要考试，上考试吧！】　临床助理医师题库

收藏文章

2014年临床助理医师实践技能考试将于7月1日至15日举行，考试吧整理了“2014年临床助理医师《实践技能》冲刺宝典”，以便考生顺利备考。

　　点击查看：2014年临床助理医师《实践技能》冲刺宝典二十套

肺炎的病例分析

　　肺炎的患者呈急性热病容，颜面潮红、鼻翼扇动、呼吸困难、发绀、脉率增速，常有口唇疱疹。充血期病变局部呼吸动度减弱，语音震颤稍增强，叩诊浊音，并可闻及捻发音。当发展为大叶实变时，语音震颤和语音共振明显增强，叩诊为浊音或实音，并可听到支气管呼吸音。如病变累及胸膜则可闻及胸膜摩擦音。当病变进入消散期时，病变局部叩诊逐渐变为清音，支气管呼吸音亦逐渐减弱，最好湿性啰音亦逐渐消失，呼吸音恢复正常。

　　肺部局限固定的湿性啰音，肺实变体征(患侧呼吸运动减弱，触觉语颤增强，叩诊浊音或实音，支气管呼吸音及响亮的湿性啰音)有诊断意义。

　　辅助检查可发现血白细胞计数明显升高，中性粒细胞增多、核左移。痰涂片可看到肺炎球菌，培养可检出肺炎球菌。亦可查血、尿、痰等标本的肺炎球菌抗原物。胸部X线可见呈叶、段分布的炎性实变阴影。典型胸片改变具有诊断意义。

　　不同病原体引发的肺炎的体征、症状、病史、X线征象等有所不同。

　　常见肺炎的症状、体征、X线征象和抗生素的选用

致病菌	症状、体征	X线征象	首选抗生素	其它选择
肺炎球菌	急起病、寒战高热锈色痰、胸痛、肺实变体征	肺叶或肺段实变，无空洞	青霉素G	红霉素、林可霉素、一代头孢（头孢噻吩、头孢唑啉）、氟喹诺酮类（氧氟沙星、环丙沙星）
葡萄球菌	急起病寒战高热脓血痰气臭、毒血症状明显	肺叶或小叶浸润，多变，早期空洞，脓胸、肺气囊	耐酶青霉素（苯唑西林、氯唑西林）加氨基甙类	青霉素G、头孢唑啉、头孢噻吩、头孢扶新、克林霉素、万古霉素、红霉素、优立新、多粘菌素B、奥格门丁
克雷白杆菌	急起病、寒战高热全身衰弱、痰稠，可转红色、胶胨状	肺小叶实变、蜂窝状脓肿、小间隙下坠	氨基甙类加半合成广谱青霉素（如哌拉西林）	二、三代头孢、氟喹诺酮类、优立新
绿脓杆菌	院内感染、毒血症状明显、痰脓，可呈兰绿色	弥漫性支气管肺炎、早期脓肿	同上	头孢哌酮、头孢他定、氟喹诺酮类、亚胺培南
大肠杆菌	原有慢性病、发热脓痰、呼吸困难	支气管肺炎脓腔、脓胸	同上	氟喹诺酮类、三代头孢、多粘菌素
流感杆菌	似急性肺炎、高热呼吸困难、衰竭	支气管肺炎、肺叶实变、无空洞	氨苄西林	阿莫西林、二、三代头孢（如头孢呋辛）优立新、氯霉素加氨基甙类、氧氟沙星、奥格门丁
军团菌	高热、肌痛、相对缓脉	下叶斑片状浸润、进展迅速、无空洞	红霉素	利福平、四环素、SMZ-TMP、多西环素
厌氧菌	吸入感染、高热、痰臭、毒血症状明显	支气管肺炎、脓胸、脓气胸、多发性肺脓肿	青霉素G	克林霉素、甲硝唑、优立新、奥格门丁
支原体	缓起病、可小流行、发热、乏力、肌痛	下叶间质性、支气管肺炎，3-4周自行消散	红霉素	四环素族
念珠菌、曲菌	久用广谱抗生素或免疫抑制剂史、起病缓、粘痰	两肺中下野纹理加深、空洞内可有曲菌球	氟康唑、两性霉素B	氟胞嘧啶、酮康唑

　　相关推荐：

　　2014年医师资格实践技能成绩查询及合格名单

　　2014执业医师《实践技能》考试真题及答案汇总

　　2014年执业医师综合笔试考试时间：9月13日、14日

分享到微信

收藏该文章

培训课程
更多课程报名入口>>

[梁起保主讲]高端旗舰班丨超值系统班

课程类别		主讲教师	名师导学班学习目标：掌握命题规律、考试动态和学习规划 ·介绍课程体系、学习思路和方法； ·梳理整本教材，知道通过考试必须掌握哪些知识点； ·划定学习范围，制定学习规划。	核心精讲班学习目标：精讲教材必考点，帮助学员夯实基础 ·根据考试大纲对教材进行全面系统讲解； ·梳理知识体系，重点讲解重难点知识； ·资深备考老师带你一起精细化掌握考试知识点。	母题特训班学习目标：根据不同学习阶段，进行针对性的习题特训 ·老师带领学生刷题，题目与方法相结合。 ·侧重题点结合，以知识点运用及解题技巧为主； ·帮助考生通过习题熟悉出题套路，学会举一反三。	冲刺点睛班学习目标：考前最后冲刺阶段 ·考前最后冲刺阶段，名师点睛，强化串讲 ·巩固重难点、强调得分点，圈书划点，临门一脚。	报名
课程类别			下载	下载	下载	下载
四个科目总课时			0.5小时	140小时	20.5小时	19小时
基础医学综合	生物化学	梁起保					报名
	医学微生物学						报名
	药理学						报名
	医学免疫学						报名
	病理学						报名
	生理学						报名
	解剖学						报名
	病理生理学						报名
	预防医学						报名
医学人文概要	卫生法规	梁起保					报名
	医学伦理学						报名
	医学心理学						报名
专业综合	呼吸系统	夏新					报名
	心血管系统						报名
	内分泌系统						报名
	风湿免疫性疾病						报名
	血液系统	张普					报名
	精神神经系统						报名
	消化系统						报名
	运动系统						报名
	泌尿系统						报名
	传染病、性传播疾病	王妍					报名
	女性生殖系统						报名
	儿科						报名
实践综合	实践综合	张普					报名