2018年临床助理医师《儿科学》精华知识点(32)

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　　川崎病

　　发病以婴幼儿为主。

　　1.病理：全身性血管炎，好发于冠状动脉。分为四期。

　　2.临床表现：

　　(1)主要表现：①发热：39—40度，持续7—14天或更长，成稽留热或弛张热型，抗生素治疗无效;②球结合膜充血：无脓性分泌物;③唇及口腔表现：唇充血皲裂，口腔黏膜弥漫性充血，舌乳头突起、充血呈草莓舌;④手足症状：硬性水肿或掌跖红斑，⑤皮肤表现：多形性皮斑或猩红热样皮疹。肛周皮肤发、脱皮;⑥颈淋巴结肿大。

　　(2)心脏表现：于病程1—6周出现心包炎、心肌炎、心内膜炎、心律失常。冠状动脉损害多发生于2—4周。

　　(3)其他:间质性肺炎、无菌性脑膜炎、消化系统症状、关节痛和关节炎。

　　3.辅助检查：①血液检查：---②免疫学检查;③心电图;④胸部平片;⑤超声心动图;⑥冠状动脉造影。

　　4.川崎病的鉴别诊断：渗出性多形性红斑、幼发特异性关节炎全身型、败血症和猩红热。

　　5.治疗：阿司匹林、静脉注射丙种球蛋白、糖皮质激素。

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