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　　(81～82题共用题干)

　　初孕妇，因第二产程延长，行左侧会阴切开+低位产钳助产，娩出4000g一活婴，产后2小时伤口疼痛，肛门坠胀并有便意，大便常规检验正常。体检：贫血貌，血压90/60mmHg，左会阴稍肿，阴道出血不多。

　　81.下列哪项诊断可能性最大

　　A.菌痢

　　B.宫颈撕裂

　　C.阴道壁血肿

　　D.会阴Ⅲ度撕裂

　　E.肠胃炎

　　82.首先应做下列哪项处理

　　A.宫缩剂

　　B.阴道镜检查

　　C.肛指检查

　　D.抗炎

　　E.止血剂

　　(83～84题共用题干)

　　患者女性，32岁。孕40周，妊娠合并子宫肌瘤，阴道分娩胎盘娩出后阴道出血量多，暗红色检查：宫底高，子宫软，产道无裂伤，血自宫腔流出，有血块，检查胎盘完整，血压110/90mmHg。

　　83.最可能诊断为

　　A.凝血功能障碍

　　B.胎盘残留

　　C.胎盘粘连

　　D.子宫收缩乏力

　　E.产道损伤

　　84.除给宫缩剂外首先处理的是

　　A.抗炎

　　B.迅速按摩子宫止血

　　C.髂内动脉结扎

　　D.止血剂

　　E.子宫腔内纱布填塞

　　(85～86题共用题干)

　　患儿，10岁。水肿、少尿4日。今日头晕，眼花、恶心，呕吐2次，抽搐1次。体检：体温37.6℃，血压165/120mmHg，眼睑及双下肢水肿，尿检：蛋白(++)，红细胞15～20个/HP，血尿素氮5.8mmol/L。

　　85.诊断考虑为

　　A.急性肾炎合并肾功能不全

　　B.急性肾炎合并高血压脑病

　　C.急性肾炎合并循环充血

　　D.急进性肾炎

　　E.慢性肾炎

　　86.急诊处置原则为

　　A.利尿、镇静、吸氧

　　B.降颅压、镇静、吸氧

　　C.控制感染、降颅压、镇静吸氧

　　D.利尿、降压、镇静、吸氧

　　E.利尿、降尿素氮

　　(87～88题共用题干)

　　患儿3岁，眼睑及双下肢明显浮肿，少尿1周。体检：眼睑浮肿，双下肢明显可凹性水肿。血压90/60mmHg，心肺正常，尿常规蛋白(+++)，红细胞0～3/HP，血浆ASO正常，总蛋白45g/L，白蛋白22g/L，C3补体正常，胆固醇11.2mmol/L。

　　87.该患儿诊断为

　　A.急性肾炎

　　B.肾炎性肾病

　　C.急进性肾炎

　　D.单纯性肾病

　　E.病毒性肾炎

　　88.该患儿治疗应选

　　A.强的松短疗程法

　　B.强的松中疗程法

　　C.强的松长疗程法

　　D.甲基强的松龙冲击疗程法

　　E.强的松+环磷酰胺

内容来源：医学教育网

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