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　　51.男性，45岁，呕血不止，烦躁，面色苍白，出冷汗，此时应首先做哪项处理

　　A.快速输血

　　B.快速补液

　　C.口服去甲肾上腺素

　　D.肌注立止血

　　E.手术止血

　　52.女性，10岁，1周前患上感，1天来全腹痛，体温38℃，全腹压痛，轻度肌紧张，肠音消失，穿刺腹腔抽出5ml稀薄无臭味脓液，诊断应考虑

　　A.消化性溃疡穿孔

　　B.胆囊穿孔

　　C.原发性腹膜炎

　　D.急性胰腺炎

　　E.阑尾炎穿孔

　　53.患者40岁，胸腹部摔伤，呼吸困难，腹痛，呕吐，血压90/70mmHg，右肺呼吸音弱，右上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛明显，腹部无明显移动性浊音，肠鸣音弱，X线光检查，右侧膈肌升高，活动受限，右7、8、9肋骨骨折，诊断

　　A.胃破裂

　　B.肠破裂

　　C.脾破裂

　　D.肝破裂

　　E.损伤性气胸

　　54.5岁女孩。已确诊房间隔缺损，听诊：于胸骨左缘2、3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，胸骨左缘下端短促舒张期杂音，肺动脉第2音亢进提示

　　A.产生右向左分流

　　B.左向右分流量较大

　　C.左向右分流量较小

　　D.预兆将发生心力衰竭

　　E.合并主动脉瓣关闭不全

　　55.女性，19岁，近2周来发热，T 38℃左右，伴恶心、呕吐、腹泻。遂出现心悸、胸痛、呼吸困难，晕厥发作。体检发现：面色苍白，精神萎靡。心率40次/分，律齐，心尖部第一心音低钝，且可闻及大炮音。临床诊断病毒性心肌炎。心电图表现最可能是

　　A.窦性心动过缓

　　B.一度房室传导阻滞

　　C.二度房室传导阻滞

　　D.三度房室传导阻滞

　　E.室内传导阻滞

　　56.一青年病人，5个月前急性起病，意识清晰，表现说话难以理解，行为幼稚怪异，本能意向亢进，有片断的幻听，觉得有人跟踪自己。此病人最可能的诊断是

　　A.青春型精神分裂症

　　B.偏执型精神分裂症

　　C.单纯型精神分裂症

　　D.偏执性精神病

　　E.紧张型精神分裂症

　　57.35岁男性患者，近半年来觉得有人跟踪自己，有人在自己的屋里放了窃听器，并且听见有人议论如何对付自己，曾写信到公安局要求保护。此病人最可能的诊断是

　　A.青春型精神分裂症

　　B.偏执型精神分裂症

　　C.单纯型精神分裂症

　　D.偏执性精神病

　　E.紧张型精神分裂症

　　58.某患者认为幼年时某次呕吐，实际上就是有人在食物中放毒，所以现在有病，是他们还没有放弃迫害，该症状属于

　　A.错构

　　B.远事遗忘

　　C.近事遗忘

　　D.妄想性回忆

　　E.虚构

　　59.45岁男性，心前区持续性疼痛1周。查体：体温38.8℃，血压100/80mmHg，心界向两侧扩大，心率120次/分。ST段弓背向下抬高，T波倒置。诊断为急性心包炎，首选的治疗药物是

　　A.硝酸甘油

　　B.普萘洛尔

　　C.布洛芬

　　D.阿替洛韦

　　E.卡托普利

　　60.患者女性，48岁，左乳头刺痒，伴乳晕发红、糜烂3个月，查体：双侧腋窝无肿大淋巴结，乳头分泌物涂片细胞学检查见癌细胞，首先考虑的诊断是

　　A.大汗腺样癌

　　B.鳞状细胞癌

　　C.髓样癌

　　D.乳头湿疹样癌

　　E.黏液细胞癌

内容来源：医学教育网

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