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2020年临床执业医师考试"一年两试"二试模拟题(8)

来源:网络 2020-11-02 10:02:05 要考试,上考试吧! 执业医师万题库
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  B型题

  1.A.24小时

  B.48小时

  C.72小时

  D.2周

  E.3周

  本题知识点:心律失常-房性及交界性心律失常,

  1)转复前需抗凝治疗的心房颤动是指其发作持续时间超过

  【正确答案】B

  【答案解析】房颤超过48小时转复需要抗凝。

  2)心房颤动,转复窦性心律前需抗凝的时间为

  【正确答案】E

  【答案解析】转复前抗凝3周,转复后抗凝4周。

  2.A.

  肺泡毛细血管急性损伤

  B.支气管肺感染和阻塞

  C.肺弥散功能障碍

  D.肺动脉高压

  E.肺性脑病

  本题知识点:慢性肺源性心脏病,

  1)肺心病发病的主要机制是

  【正确答案】D

  【答案解析】肺心病引起右心室扩大,肥厚的因素很多。但先决条件是肺功能和结构的不可逆性改变,发生反复的气道感染和低氧血症,导致一系列体液因子和肺血管的变化,使肺血管阻力增大,肺动脉血管的阻力重塑。产生肺动脉高压。随肺气肿的加重,肺泡内压增高,压迫肺泡毛细血管,造成毛细血管管腔狭窄或闭塞。肺泡壁破裂造成毛细血管网的毁损,肺泡毛细血管床减损超过70%时肺循环阻力增大,右心室负荷加重,导致右心室肥厚、扩张。

  2)肺心病出现精神障碍主要见于

  【正确答案】E

  【答案解析】肺性脑病是由于呼吸功能衰竭所致缺氧,二氧化碳潴留而引起精神障碍、神经系统症状的一组综合征。肺性脑病是慢性肺心病死亡的首要原因,应积极防治。

  3.A.对掌功能障碍

  B.猿手

  C.伸腕伸指障碍

  D.Froment征阳性

  E.前臂旋转活动受限

  本题知识点:周围神经损伤-上肢神经损伤,

  1)尺神经损伤的临床表现是

  【正确答案】D

  【答案解析】Froment征是尺神经损伤的表现,为拇指、示指远侧指间关节不能屈曲,使两者不能捏成一个圆形的“O”型。

  2)桡神经损伤常有的临床表现是

  【正确答案】C

  【答案解析】桡神经损伤:主要是手背虎口处皮肤麻木。伸腕、伸拇、伸指、前臂旋后障碍;典型的畸形:垂腕。

  4.A.急性膀胱炎

  B.急性肾盂肾炎

  C.膀胱肿瘤

  D.膀胱结石

  E.泌尿系结核

  本题知识点:尿液检查-血尿,

  1)男,30岁,慢性膀胱刺激症状伴终末血尿,应首先考虑

  【正确答案】E

  2)男,30岁,慢性膀胱刺激症状,伴排尿困难及尿流中断,改变体位后可继续排尿,应首先考虑

  【正确答案】D

  【答案解析】①慢性膀胱刺激症状+终末血尿=肾结核,经典表现:病变在肾脏表现在膀胱。②改变体位后可继续排尿是膀胱结石的典型表现。

  5.A.易形成肾静脉血栓

  B.肉眼血尿

  C.无明显临床表现

  D.全身多脏器受累

  E.尿中可见大量白细胞管型

  本题知识点:肾小球病-肾病综合征,

  1)急性肾盂肾炎

  【正确答案】E

  2)肾病综合征

  【正确答案】A

  【答案解析】急性肾盂肾炎在尿中可见大量白细胞管型;肾病综合征易形成肾静脉血栓;IgA肾病表现为发作性的肉眼血尿。

  6.A.代谢性酸中毒

  B.代谢性碱中毒

  C.呼吸性酸中毒

  D.呼吸性碱中毒

  E.复合型酸碱平衡失常

  本题知识点:水、电解质代谢和酸碱平衡失调-代谢性碱中毒,

  1)外科病人最常见的酸碱平衡失调是

  【正确答案】A

  2)幽门梗阻剧烈呕吐的病人,呼吸浅、慢、手足搐搦,血清PH7.5,诊断为

  【正确答案】B

  【答案解析】许多外科疾病如消化道瘘、肠梗阻、休克、急性肾衰竭等均易引起机体产酸增多、碱性物质丢失过多、酸性药物排出的障碍或摄入过多,致使血浆PH降低,碳酸氢根减少,出现代谢性酸中毒。

  幽门梗阻病人剧烈呕吐使胃酸大量丢失,血PH升高,呼吸中枢兴奋性减弱,呼吸变浅,变慢,在碱性环境中钙的离子化程度减低,出现了代谢性碱中毒的症状。

内容来源:医学教育网

 

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