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2020临床执业医师考试《儿科学》二试精选试题

来源:网络 2020-11-13 10:56:27 要考试,上考试吧! 执业医师万题库
“2020临床执业医师考试《儿科学》二试精选试题”供考生参考,更多关于临床执业医师考试备考资料,请访问考试吧临床执业医师考试频道。

  点击查看:2020年临床执业医师一年两试各系统精选试题汇总


2020临床执业医师考试《儿科学》二试精选试题

  1岁小儿,高热6天,持续38.5——40.7℃,伴咳嗽、气促。查体:精神不振。面色苍白,呼吸急促,皮肤可见猩红热样皮疹,双肺闻及细湿啰音,X线胸片,可见多发性肺脓肿。根据病例诊断最大的可能是

  A.呼吸道合胞病毒肺炎

  B.腺病毒肺炎

  C.金葡菌肺炎

  D.革兰阴性杆菌肺炎

  E.肺炎支原体肺炎

  参考答案:C

  答案解析:患儿高热,伴咳嗽、气促,查体可见皮疹,双肺闻及水落音,X线显示肺脓肿,最可能的诊断为金葡菌肺炎。

  4个月女孩,咳嗽、喘憋4天。查体:体温38℃,呼吸70次/分,有明显的鼻煽及三凹征,口唇周围发绀,两肺布满喘鸣音,底部有少许细湿啰音,白细胞7.0×109/L,淋巴占78%。胸部X线可见肺纹理增强,小片阴影及肺气肿。本病例诊断最大的可能是

  A.金葡菌肺炎

  B.革兰阴性杆菌肺炎

  C.肺炎支原体肺炎

  D.腺病毒肺炎

  E.呼吸道合胞病毒肺炎

  参考答案:E

  答案解析:呼吸道合胞病毒肺炎的特点:

  症状——憋喘、鼻翼煽动、三凹征

  体征——听诊哮鸣音

  X线——肺气肿、肺不张

  患儿,男,5岁,发热7天,在当地医院抗生素治疗无效,口唇充血皲裂充血成草莓舌,手掌硬性水肿,皮肤出现多形性皮疹,颈部淋巴结肿大。

  (1)该患者最可能诊断是

  A.风湿病

  B.川崎病

  C.湿疹

  D.猩红热

  E.手足口病

  参考答案:B

  答案解析:患儿表现为皮肤、黏膜、淋巴结综合征表现,且应用抗生素治疗无效,所以考虑诊断为川崎病。

  (2)该病治疗首选的药物是

  A.阿司匹林+注射丙种球蛋白

  B.糖皮质激素

  C.抗生素

  D.注射丙种球蛋白

  E.肝素

  参考答案:A

  答案解析:川崎病的首选治疗是阿司匹林+丙球,“两联”疗法最佳,如果没有两联选项首选阿司匹林。

  (3)该患儿病愈出院后3个月,猝死于家中,其死因最可能是

  A.心力衰竭

  B.肺栓塞

  C.冠脉瘤破裂

  D.心肌梗死

  E.肺炎

  参考答案:C

  答案解析:该患儿在家中猝死的病因是冠脉瘤破裂。

  男孩,3岁,自幼人工喂养,食欲极差,有时腹泻,身高85cm,体重7500g,皮肤干燥,苍白,腹部皮下脂肪厚度约为0.3cm,脉搏缓慢,心音低钝。

  其主要诊断应是

  A.先天性甲状腺功能减低症

  B.营养性贫血

  C.婴幼儿腹泻

  D.营养不良

  E.心功能不全

  『参考答案』D

  答案解析:根据题干患儿有生长迟缓、消瘦的表现,其最主要的诊断是营养不良,皮肤苍白等,说明有贫血,但应该是营养不良的并发症。

  假设此患儿出现哭而少泪,眼球结膜有毕脱斑,则有

  A.维生素A缺乏

  B.维生素B缺乏

  C.维生素C缺乏

  D.维生素D缺乏

  E.维生素E缺乏

  『参考答案』A

  答案解析:患儿出现哭而少泪,眼球结膜有毕脱斑,眼部受累,应该是缺乏维生素A。

  此患儿清晨突然面色苍白、神志不清、体温不升、呼吸暂停,首先应考虑最可能的原因是

  A.急性心力衰竭

  B.低钙血症引起喉痉挛

  C.低钾血症引起呼吸肌麻痹

  D.自发性低血糖

  E.脱水引起休克

  『参考答案』D

  答案解析:患儿突然出现者一系列的表现,首先考虑是自发性低血糖。

  上述情况发生,除立即给氧外,首先应采取的措施是

  A.给予呼吸兴奋剂

  B.静注高渗性葡萄糖

  C.静脉补充钙剂

  D.给予强心剂

  E.输液纠正脱水

  『参考答案』B

  答案解析:低血糖首先应该是改善低血糖,此题选B。

  (1——5小题共用题干)

  女,5岁。1个月来精神欠佳,食欲减退、低热伴头痛。1个月前曾患“麻疹”。查体:精神弱、消瘦,右眼外展受限,颈抵抗阳性,克氏征、布氏征阳性。PPD(-)。

  1.最可能的诊断是

  A.化脓性脑膜炎 B.病毒性脑膜炎

  C.结核性脑膜炎D.隐球菌性脑膜炎

  E.流行性脑脊髓膜炎

  参考答案:C

  答案解析:患儿“麻疹”病史,出现低热、头痛,右眼运动障碍,脑膜刺激征阳性,严重结核病PPD可以是阴性的,所以结核性脑膜炎可能性最大。

  2.为明确诊断首选的检查是

  A.血沉

  B.胸片

  C.脑电图

  D.脑脊液检查

  E.头颅CT

  参考答案:D

  答案解析:确定诊断首选的是脑脊液检查。

  3.提示该疾病进入晚期的表现是

  A.惊厥

  B.颅神经受损

  C.腹壁反射消失

  D.肢体偏瘫

  E.昏迷

  参考答案:E

  答案解析:结核病晚期的表现是昏迷。

  4.为控制炎症首选的治疗是

  A.链霉素+异烟肼+利福平+吡嗪酰胺

  B.链霉素+异烟肼

  C.链霉素+对氨基水杨酸钠

  D.链霉素+异烟肼+对氨基水杨酸钠

  E.异烟肼+对氨基水杨酸钠

  参考答案:A

  答案解析:患儿诊断结核性脑膜炎,为控制病情首选的是四联疗法。

  5.抗结核治疗中如使用泼尼松,其疗程是

  A.2——3周

  B.3——6周

  C.6——8周

  D.8——12周

  E.3——6个月

  参考答案:D

  答案解析:结核性脑膜炎的治疗中糖皮质激素的应用泼尼松疗程是2个月,答案D选项最合适。

内容来源:医学教育网


 

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