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2021年口腔执业医师综合考试冲刺必看知识点(7)

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  血糖的去路

  (1)葡萄糖在各组织中氧化分解供能,这是血糖的主要去路。

  (2)葡萄糖在肝、肌肉等组织中合成糖原。

  (3)转变为非糖物质,如脂肪、营养非必需氨基酸和多种有机酸等。

  (4)转变为其他糖及衍生物,如核糖、脱氧核糖、唾液酸和氨基糖等。

  (5)当血糖浓度过高,超过了肾糖阈(约8.89mmol/L)时,葡萄糖即由尿中排出,形成糖尿。

  同工酶

  同工酶:在体内并非所有具有相同催化作用的酶,都是同一种蛋白质。在不同器官中,甚至在同一细胞内,常常含有几种分子结构不同,理化性质迥异,但却可催化相同化学反应的酶。这类具有相同催化功能,但酶蛋白的分子结构、理化性质和免疫学性质各不相同的一组酶称为同工酶。乳酸脱氢酶(LDH)是由4个亚基组成的蛋白质。组成LDH的亚基有两种类型,一种是主要分布在心肌的H型亚基,另一种是分布于骨骼肌、肝的M型亚基。存在于心肌中的主要LDH由4个H亚基构成(LDH1),存在于骨骼肌和肝中的主要由4个M亚基构成(LDH5)。在其他不同组织中所存在的LDH中,H亚基与M亚基组成比例各有不同,可组成H4(LDH1)、H3M(LDH2)、H2M2(LDH3)、HM3(LDH4)及M4(LDH5)5种LDH同工酶。这一次序也是它们向正极电泳速度递减的顺序,可借以鉴别这5种同工酶。这5种同工酶在各器官中的分布和含量不同,各器官组织都有其各自特定的分布酶谱。心肌富含H4,故当急性心肌梗死时或心肌细胞损伤时,细胞内的LDH释入血中,同工酶谱分析表现为H4增高,可辅助该病的诊断。

  医师在执业活动中享有的权利

  医师在执业活动中享有的权利主要是:

  ①在注册的执业范围内,进行医学诊查、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明文件,选择合理的医疗、预防、保健方案;

  ②按照国务院卫生行政部门规定的标准,获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件;

  ③从事医学研究、学术交流,参加医师协会和专业学术团体;

  ④参加专业培训,接受继续医学教育;

  ⑤在执业活动中,人格尊严、人身安全不受侵犯;

  ⑥获取工资报酬和津贴,享受国家规定的福利待遇;

  ⑦对所在机构的医疗、预防、保健工作和卫生行政部门的工作提出意见和建议,依法参与所在机构的民主管理。

 

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