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　　牙骨质龋病因

　　在病理形态上，早期的牙骨质龋扫描电镜即可见表面的凹陷内有大量的细菌及菌斑。显微放射摄影显示表层下脱矿，而表层矿化相对增高。由于牙骨质较薄，脱矿的牙骨质很容易沿生长线崩裂、缺失而使病变较快地累及牙本质，形成类似于冠部牙本质龋的组织学改变，或形成牙骨质下的潜行性龋。同样，牙骨质龋进展缓慢时，在相应的髓腔侧也可出现类似于冠部牙本质龋发生时的修复反应，即形成修复性牙本质。

　　牙髓成纤维细胞小结

　　成纤维细胞：是牙髓中的主要细胞，故又称为牙髓细胞。细胞呈星形，有胞质突起相互连接，核染色深，胞质淡染、均匀。

　　成纤维细胞在牙髓组织内的分布不均匀，在牙冠部成牙本质细胞的内侧约25μm的区域内缺乏成纤维细胞，而有丰富的神经纤维，该层称为魏尔 (Weil)层或乏细胞层。在该层内侧，细胞密集，称为多细胞层。自此区以内细胞分布比较均匀称为髓核。成纤维细胞在创伤修复机制中的作用非常重要。在适当的刺激下如暴露的前期牙本质或炎症细胞释放的生长因子、某些骨形成蛋白、细胞因子或炎症介质的刺激，成纤维细胞可增生、分化为新的成纤维细胞或成牙本质细胞。

　　口腔的言语功能

　　言语功能口腔部分缺损或畸形对语音的影响口腔不但参与发音，也是语音的共鸣器官。因此，口腔的部分缺损或畸形必然影响语音，从而影响到言语功能。

　　1.牙缺失

　　前牙缺失，尤其上前牙缺失，对发音影响最大。发齿音(s、z)和唇齿音(f、v)都受影响。

　　2.唇裂或唇缺损

　　发双唇音时常夹杂有“s”音。

　　3.舌缺失或畸形

　　发元音和辅音中的舌齿音受影响。例如巨舌畸形者，以“t”替代“S”和“2”发音;舌系带过短者发“r”、“s”和“z”音均受影响。

　　4.腭裂

　　腭裂者口鼻腔相通，一切语音均混有鼻音。

　　5.下颌后缩或过小

　　难以发双唇音。

　　6.下颌前突或过大

　　影响发齿音和唇音。

　　7.戴修复体

　　影响发音的清晰度。

　　口腔部分缺损或畸形在不同程度上影响发音，但健存的组织具有的一定代偿功能，在一定条件下，通过矫治、修复和训练，可能使发音接近正常。

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