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换药的基本原则

　　换药的主要目的是保证和促进创口的正常愈合，在创口周围或创口内更换药物谓之换药，不使用药物仅调换敷料者称为更换敷料;但临床上常把两者泛称为换药。临床上一般在更换或去除引流物、创口渗血较多或有大量分泌液溢出、疑有血肿形成或感染、敷料松脱或过紧、伤口剧痛以及需要观察创口或皮瓣等情况时才进行换药。至于换药的其体要求(时间、地点、换药的准备等)，技术要求(操作程序、拆线的方法和要求)，置换引流物的方法和要求，死腔、肉芽创面坏死组织及线头感染的处理均与其他外科换药相同。

换药的注意事项

　　换药应严格遵守无菌操作原则，即使是感染创口也应如此，否则将造成创口感染、加重感染和混合感染。

　　1.换药的动作要准确、轻巧、细致，切忌粗暴。应用棉球清洁暴露创面时是“蘸”而不是“揩”、“擦”。的动作。对暴露创面不可应用带刺激性的药物，动作要迅速;尽量缩短时间，勿使创面暴露时间过长。

　　2.持镊应在上1/3处，并勿使镊碰及非换药区，应掌握并使用双手特镊，保持一“脏”一“净”，即一镊接触创面、一镊接触药碗和消毒敷料。使用过的棉球和纱布等物不可再置入消毒的换药碗内，而应置于另一个药碗中，两碗要严格区分。对特异性感染创口，其换药用过的敷料更不可随便弃置要集中焚烧。

　　3.多个患者换药，应遵循先无菌创口，后污染创口，再感染创口的顺序，并每换一人后必须重新洗手，以防交叉感染。

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