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深龋的治疗方法

　　(一)垫底充填：

　　① 适应证：适用于无自发痛、激发痛不严重、刺激去除后无延缓痛、能去净龋坏牙本质这一类牙髓基本正常的患牙。

　　② 窝洞预备要点：A先去除龋坏组织(即暴露龋损);B深层的龋坏组织需用挖器或球钻仔细去除，洞底一般不平，可呈圆弧形;C预备洞型时，将侧壁磨平直，切忌将洞底磨平，不平洞底可用垫底材料垫平;D适当降低患牙的咬合，磨低脆弱的牙尖和嵴。

　　③ 充填治疗：一般需双层垫底后再充填。先用氧化锌丁香油粘固剂垫底(保护牙髓)，再垫磷酸锌粘固剂，也可用聚羧酸锌粘固剂或玻璃离子粘固剂只垫一层。

　　(二)安抚治疗：

　　将具有安抚、镇痛、消炎作用的药物封入窝洞，使牙髓充血恢复正常，消除临床症状的疗法。

　　① 适应证：部分深龋患者，无自发痛，但有明显的激发痛，备洞过程极其敏感者。

　　② 治疗方法：清洁窝洞→用氧化锌丁香油酚粘固剂封洞，观察1～2W→无症状者，作双层垫底永久充填;有症状者，作牙髓治疗。

　　(三)间接盖髓术(IPC)：

　　用具有消炎和促进牙髓-牙本质修复反应的盖髓制剂覆盖于洞底，促进软化牙本质再矿化和修复性牙本质形成，从而保存全部生活牙髓的方法。

　　① 适应证：用于软化牙本质不能一次去净，牙髓-牙本质反应能力下降，无明显主观症状的深龋。

　　② 治疗方法：A急性龋：洞底可保留少量软化牙本质→备洞，干燥→洞底盖一薄层氢氧化钙制剂→垫底充填;也可用氧化锌丁香油酚粘固剂和磷酸锌粘固剂双层封洞，或用聚羧酸锌粘固剂或玻璃离子粘固剂单层封洞，观察，无症状者再作永久充填。

球菌性口炎的症状和治疗

　　多见于婴幼儿，发病急速、体温升高、疼痛明显，影响说话、进食。小儿可有哭闹、烦躁、拒食、流涎等现象。首先是粘膜发生大片充血水肿，以后出现浅层糜烂，表现复盖有黄色假膜，此膜光滑，较为致密，微高出粘膜表面，界线清楚，用棉花颇易拭去。周围粘膜充血明显。颌下淋巴结肿大、压痛。

　　治疗：

　　1.选用抗菌药物(头孢噻啶，先锋霉素Ⅴ，氧氟沙星，甲哨唑)，必要时可进行细菌培养并作药敏试验。

　　2.注意全身情况，必要时需补液并补充足量的维生素。

　　3.加强口腔卫生，可用2%四环素液涂布或0.2%洗必太液漱口。贴口腔药膜，敷中药溃疡散等。

　　4.饭前用1%普鲁卡因液含漱以减轻疼痛。

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