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2017公卫助理医师《实践技能》精选复习笔记(5)

来源:考试吧 2016-12-30 13:44:46 要考试,上考试吧! 公卫助理医师题库
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  呼吸困难体格检查

  (1)观察生命体征有无发热、血压升高、心率增快;神智欠清要考虑肺性脑病、颅脑病变、中毒;一般情况有无贫血、紫绀、结膜水肿等;端坐呼吸见于左心衰、重症哮喘;患侧卧位考虑胸腔积液。

  (2)注意呼吸频率、节律及幅度,特殊的呼吸形式常常是诊断的重要线索:

  Kussmaul‘s呼吸-代谢性酸中毒时表现的深大呼吸,见于糖尿病酮症酸中毒,尿毒症酸中毒等;(呼吸代偿)

  周期性呼吸-包括Cheyne-stokes呼吸和Boit‘s呼吸,见于重症颅脑疾病。

  低通气-见于呼吸中枢抑制,如脑血管病、头外伤、吗啡过量等;也可见于呼吸肌无力所导致的泵衰竭,如重症肌无力累及膈肌或双侧膈肌瘫痪。

  叹气式呼吸-呼吸不规则,常有长叹气,是心因性呼吸困难的常见表现。

  呕血的体格检查

  (1)腹部查体:腹部是否有压痛及其部位。是否有腹水、腹壁静脉曲张、肝脾大,肠鸣音等。

  (2)全身体检:注意皮肤粘膜有无苍白、黄染,有无淋巴结肿大等。生命体征是否平稳。

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