实践技能　口腔执业医师　口腔保健

　　这是最普通的方法。人们都在刷牙，但刷得好、认真刷的人不多。所谓刷得好，就是要把每颗牙的各牙面都刷干净。每天至少早晚各刷一次。

　　正确的刷牙方法是，上牙由上向下旋转刷，下牙由下向上旋转刷，上、下前牙里面要顺牙缝刷，嚼东西的牙面应前后来回刷。 为了把牙面刷得较干净，必须选用刷头小、毛软而有弹性的保健牙刷。

　　为了预防龋齿和牙周病，最好使用含有氟化钠或洗必太牙膏。含有氟化钠或氯化锶的牙膏还具有解除牙齿过敏的作用。

　　2.剔牙

　　有些食物嵌塞成菌斑刷牙是难以去除的，最好用牙科探针轻轻剔出嵌塞食物，清洁菌斑。有人习惯用牙签，但一定不要用力太大太猛，以免刺伤牙龈甚至造成齿槽骨吸收。

　　3.漱口

　　要注意漱口，饭后或剔牙后用温水漱口可以把口腔内残留的食物残渣漱掉。我国古代主张用茶水漱口，是一个很好的办法，因为茶含有氟，可以防龋，还含有鞣质，对防止牙龈炎也有好处。

　　在漱口水中加入少许食盐，一般以微带咸味为宜，对防止牙龈发炎也有一定效果。漱口水中加入某些药物，如0.2%洗必太或0.2%氟化钠溶液，就有较好的防龋效果。洗必太溶液对消除牙面菌斑也有好处。

　　4.叩齿

　　可以增强牙齿支持组织的健康，好象锻炼身体一样，也可以刺激唾液的分泌，清洗牙面，叩齿方法简单，人人都可做到。它的方法是：闭着口唇，上下牙齿上下方向咬叩运动，每次叩一百余下，每天早晨配合刷牙进行，养成习惯。

　　5.牙龈按摩

　　可以促进牙周组织的血液循环，使牙齿支持组织的代谢增强，也就相应地增强了牙齿的抗病能力。

　　牙龈按摩可以口腔内进行，也可以在口腔外进行。在口腔内进行时，最好在早晚刷牙后做。将手洗净，伸食指进入口腔内，压在牙齿的唇颊面和舌面的牙龈上，然后自前向后作旋转揉动。以后又由后向前旋转，如此来回20次，以后再作另一侧，然后作舌侧。在口外进行时，将咀唇闭上，用右手或两手手指压在上、下唇、腮部作揉捏动作，但注意力量要达到上、下牙龈，分上、下和前、中、后六个部位，每个部位各作20余次。

　　6.咀嚼锻炼

　　咀嚼锻炼就是要充分练习咀嚼肌。要多吃硬而粗糙的、含纤维成分多的食物（如豆类、芹菜等），进食时要充分咀嚼，不要圄囵吞枣。这样就可锻炼咀嚼肌、锻炼颌骨和牙槽骨，地强牙齿支持组织的健康。充分咀嚼还可以刺激唾液的分泌，有很好的口腔自洁作用。

　　咀嚼食物还要注意克服单侧咀嚼的不良习惯。有这种不良习惯的人，往往一侧颌面膨隆肥大，并且影响美观。咀嚼一侧的牙齿很干净，牙周组织也很健康，而另一侧的牙齿却堆积了很多牙洁石，牙根甚至牙周组织也是发炎的。

　　7.早期治疗早期预防

　　造成龋病的原因有三，一是食品中含有成分很高的蔗糖，蔗糖对牙齿危害很大。二是细菌，它和食物残渣粘合在牙齿表面，使蔗糖类发酵产酸，因而破坏了牙齿组织内的钙和磷。三是牙体本身结构与龋齿的发生是相关的，如深的窝沟、嵌牙齿排列不齐、相互重叠，这样，食物残屑就容易滞留、塞，甚至患龋齿。

　　患者龋齿不及时治疗，洞深了，就会侵犯到牙神经，引起牙髓炎。有的甚至波及到牙根周围的组织。严重者，能引起颌面部肿胀、疼痛、发烧，还会导致风湿性心肌炎、肾小球肾炎、虹膜睫状体炎等全身性疾患。故早期治疗极为重要。

　　浅龋无自觉症状。中龋遇冷、热、酸、甜均有刺激痛。深龋产生剧烈自发痛，还可引起面部肿胀。