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2016年公卫助理医师综合笔试精华辅导讲义(16)

来源:考试吧 2016-06-16 14:55:44 要考试,上考试吧! 公卫助理医师题库
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  不同病毒所致脑炎的表现

  (1)肠道病毒感染好发于夏秋季,可能出现麻疹样或水疱样皮疹,或类似细小瘀点。脑脊液检查见白细胞计数上升较高,早期以中性多核白细胞为主,以后则以单核细胞为主,可分离出有关病毒。

  (2)流行性腮腺炎脑炎多见于冬春季,常伴腮腺肿大。脑脊液糖定量可降低,可分离出腮腺炎病毒。

  (3)腺病毒性脑炎多见于冬春季,常先出现呼吸道感染。7型腺病毒感染引起的脑炎,表现为发热、嗜睡、神志模糊、共济失调、面神经瘫痪、踝阵挛、腱反射消失、双侧巴彬斯基氏征阳性。

  (4)单纯疱疹病毒与带状疱疹病毒性脑炎无明显季节性,有时可见疱疹。单纯疱疹病毒性脑炎的脑部病变较严重,脑脊液白细胞增多,早期以中性多核白细胞为主,以后则以单核细胞为主,糖定量可降低,病毒分离阳性率不高,但可见到核内包涵体,并可测出抗单纯疱疹的IgM。

  (5)流行性感冒病毒脑炎多见于冬春季,有流行病史。起病时突发高热,四肢酸痛、头痛、全身乏力等症状明显。发生脑炎时常见一侧或两侧的强直性瘫痪。

  (6)淋巴细胞脉络丛脑膜炎发病无明显季节性,以大龄儿童多见,先出现上呼吸道感染症状,多数在进入恢复期后体温复升,同时出现中枢神经系统症状及脑膜刺激征。脑脊液中的细胞以淋巴细胞占绝大多数,预后良好。

  食源性疾病的病原物

  1.生物性病原物:微生物、寄生虫及其卵:

  ①细菌及其毒素:引起细菌性食物中毒的病原菌;引起人类传染病的病原菌;引起人畜共患病的病原菌。②病毒③真菌及其毒素④寄生虫及其卵⑤动植物存在的天然毒素⑥动植物食物贮藏时产生的毒性物质。

  2.化学性病原物:农药残留,有毒有害化学物质污染等

  3.物理性病原物:放射性物质的污染

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