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2010年公共卫生医师实践技能模拟试题-急救技术

  急救技术(5分)(考试时间:5分钟)

  1、 吸氧术(面罩吸氧法)(5分)

  (1) 是否先检查吸氧器具(1分);

  (2) 面罩安装与患者面部是否吻合(1分);

  (3) 氧气瓶阈及流量表开启顺序正确(1分);

  (4) 氧气流量调节适当(0.5分);

  (5) 氧气瓶阈及流量表关闭顺序正确(1分);

  (6) 整个操作流畅、正确(0.5分);

  2、人工呼吸(以口对口呼吸为例)(5分)

  (1) 患者体位、头部位置、保持气管畅通正确(2分);

  (2) 口对口呼吸操作正确(2分);

  (3) 吹氧频率、力度掌握正确(结合胸外心脏按压提问)(1分);

  保持呼吸道畅通和病人口部张开位置下进行→用按于前额一手的拇指与示指捏闭病人的鼻孔→缓慢吹气两口,扩张萎陷的肺脏,并检验开放气道的效果,每次呼吸1.5-2秒钟→深吸一口气,张开口贴紧病人的嘴→用力向病人口内吹气(快而深),直至病人胸部上抬→吹水后立即与病人口部脱离,轻抬起头,眼视病人胸部,吸入新鲜空气,以便作下一次人工呼吸,同时放松捏鼻的手,以便病人从鼻孔呼气→每次吹入气体量约800-1200ml。

  3、胸外心脏按压(5分)

  合适体位(平卧、去枕、抬高下肢,背后垫一块硬板)→正确按压部位(胸骨下1/2的中轴线,双手重叠按压)→合适按压力度和频率(两壁伸直,与前胸臂呈90度,垂直下压,胸骨下陷3.8-5.0cm,然后放松,放松时间比1:1,按压频率成人80-100bpm)→单人按压15次,人工呼吸2次;双人按压5次,人工呼吸1次。

  (1) 是否注意患者背部需垫板(或硬质床)(1分);

  (2) 是否注意先胸前三叩拳(1分);

  (3) 施术者手掌在患者胸前胸前着力点选择正确(1分);

  (4) 按压动作正确(1分);

  (5) 按压频率与力度(按压深度)正确(结合人工呼吸提问)(0.5分);

  (6) 是否注意保持患者气管通畅(0.5分);

  辅助检查结果(5分)(考试时间:5分钟)

  心电图、X线片、实验室检查结果判读随机选考1项(考试内容参考大纲)。

  心电图:

  1、房性期前收缩:有P ‘波异性P波,代偿间歇不完全,P-R>0.12s;

  2、室性期前收缩:无P ‘波,QRS延长宽大一?gt;0.12s;

  3、窦性心动过速:>100bmp,波形密;

  4、窦性心动过缓:<60bmp,间隙宽,易并不齐,时伴有T波倒置;

  5、阵发性室上性心动过速:150-250bmp,无P波,QRS波呈室上性(<0.12s);

  6、典型心肌缺血:v4-6 ST段呈水平性压低,T波v1→v6明显下降;

  7、急性心肌梗死:初期为ST段抬高,平稳后出现ST段呈红旗飘飘样。

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