2021年执业药师《中药综》考前冲刺试题及答案(2)

　　二、配伍选择题

　　[41～42]

　　41.【正确答案】 E

　　【答案解析】 肾精能化生“天癸”。所谓“天癸”，是随着肾中精气不断充盈，所产生的具有促进人体生殖器官发育成熟和维持人体生殖功能作用的精微物质。

　　42.【正确答案】 B

　　【答案解析】 肝主疏泄，可调畅情志：情志活动以气机调畅、气血调和为重要条件。“肝喜条达而恶抑郁”为其生理特性。肝的疏泄功能正常，气机调畅，气血和平，则心情舒畅，情志活动才能正常。肝的疏泄功能障碍，气机失于调畅，则会导致精神情志活动的异常，如易于抑郁、善怒等。

　　[43～44]

　　43.【正确答案】 D

　　【答案解析】 “气短，劳则尤甚”说明为气虚;“舌紫暗，脉沉涩”说明为血瘀。故应辨证为气虚血瘀。

　　心脏的正常搏动，有赖于心气、心阳的推动和温煦作用，以及心血、心阴的营养和滋润作用，从而维持正常的心力、心率、心律，维持血液在脉内正常运行。

　　故根据患者症状，总体分析为心主血脉的功能异常。

　　44.【正确答案】 E

　　【答案解析】 “胸胁胀痛”，说明病位在肝，且应辨证为气滞。气滞即气的运行失常，说明肝主疏泄的功能异常。

　　[45～46]

　　45.【正确答案】 C

　　【答案解析】 湿邪——湿性重浊：“重”，即沉重或重着之意。感受湿邪，常可见头重如裹，周身困重，四肢酸懒沉重等症状。若湿邪留滞经络关节，则阳气输布受阻，故见肌肤不仁，关节疼痛重着等，又称“湿痹”或“着痹”。“浊”，即秽浊不清，多指分泌物和排泄物秽浊不清而言。临床症状多见面垢眵多、大便溏泻、下痢黏液脓血、小便浑浊、妇女白带过多、湿疹浸淫流水等，都是湿邪秽浊的表现。

　　46.【正确答案】 A

　　【答案解析】 风邪——风邪善行而数变：“善行”，是指风邪致病，具有病位游移，行无定处的特性。“数变”，是指风邪致病，具有变幻无常和发病迅速的特点。如风疹块(荨麻疹)就有皮肤成片风团瘙痒，发无定处，此起彼伏的特点。一般发病多急，传变也较快。

　　[47～49]

　　47.【正确答案】 C

　　【答案解析】 克银丸的不良反应有肝损害、剥脱性皮炎。

　　48.【正确答案】 E

　　【答案解析】 清开灵注射液的不良反应：以各种类型过敏反应为主，严重过敏反应包括过敏性休克、急性喉头水肿、过敏性哮喘，过敏性间质性肾炎。

　　49.【正确答案】 D

　　【答案解析】 珍菊降压片的不良反应有消化系统表现为肝功能异常、黄疸、胰腺炎等;精神神经系统表现为头晕、视物模糊、运动障碍、麻木;皮肤及附件损害表现为剥脱性皮炎、全身水疱疹伴瘙痒等;代谢和营养障碍表现为低钾血症、低氯血症、低钠血症;有肾功能异常、心前区疼痛、心律失常、白细胞减少等个例报告。

　　[50～52]

　　50.【正确答案】 B

　　【答案解析】 足或手软弱无力、行动不灵，多属于痿证。

　　51.【正确答案】 E

　　【答案解析】 四肢抽搐，多见于风病，如痫证、破伤风、小儿急惊风、小儿慢惊风等。

　　52.【正确答案】 C

　　【答案解析】 项背强直，角弓反张，四肢抽搐，则为痉病。

　　[53～55]

　　53.【正确答案】 E

　　【答案解析】 虚脉[脉象]三部脉举按皆无力，隐隐蠕动于指下，令人有一种软而空豁的感觉，是无力脉的总称。[主病]气血两虚，尤多见于气虚。

　　54.【正确答案】 B

　　【答案解析】 弱脉：沉细而应指无力。主气血两虚诸证。

　　55.【正确答案】 A

　　【答案解析】 微脉：“极细而软，按之欲绝，若有若无”。常见于心肾阳衰及暴脱的病人。

　　[56～58]

　　56.【正确答案】 C

　　【答案解析】 肝阳上亢证临床表现，常见头痛、头胀、眩晕，时轻时重，耳鸣耳聋，口燥咽干，两目干涩，失眠健忘，腰膝酸软，舌红少津，脉多弦而有力。一般以肝阳亢于上而肾阴亏于下的证候表现作为辨证要点。

　　57.【正确答案】 B

　　【答案解析】 血虚生风证：临床表现常见头目眩晕，视物模糊，面色萎黄，肢体麻木或震颤，手足拘急，肌肉瞤动，脉弦细，舌淡少苔。血虚筋脉失养所表现的动风，一般有筋脉、爪甲、两目、肌肤等失去血的濡养的症状，以及全身血虚为辨证要点。

　　58.【正确答案】 A

　　【答案解析】 肝阳化风证：临床表现常见眩晕欲仆，头胀头痛，肢麻或震颤，舌体歪斜，舌红脉弦，甚则猝然昏倒，舌强，语言不利，或半身不遂。一般根据患者平素具有肝阳上亢的现象结合突然出现肝风内动的症状为辨证要点。

　　[59～60]

　　59.【正确答案】 E

　　【答案解析】 气滞血瘀证的临床表现，常见胸胁胀满走窜疼痛，性情急躁，并兼见痞块刺痛拒按，舌紫暗或有瘀斑等。妇女还可见月经闭止，或痛经、经色紫暗有块，乳房胀痛等症状。一般以病程较长和肝经循行部位的疼痛痞块为辨证要点。

　　60.【正确答案】 B

　　【答案解析】 气血两虚证的临床表现，常见少气懒言，乏力自汗，面色苍白或萎黄，心悸失眠，舌淡而嫩，脉细弱等。多以气虚与血虚的症状同见为辨证要点。

　　[61～63]

　　61.【正确答案】 B

　　【答案解析】 咳嗽——风燥伤肺证可选用的中成药有蜜炼川贝枇杷膏、二母宁嗽丸、雪梨止咳糖浆。

　　62.【正确答案】 A

　　【答案解析】 咳嗽——风寒袭肺证可选用的中成药有通宣理肺丸、风寒咳嗽丸、杏苏止咳糖浆、三拗片。

　　63.【正确答案】 C

　　【答案解析】 咳嗽——痰湿蕴肺证可选用的中成药有二陈丸、橘贝半夏颗粒、蛇胆陈皮胶囊。

　　[64～66]

　　64.【正确答案】 A

　　【答案解析】 胸痹——气滞血瘀证【症状】心胸疼痛，如刺如绞，痛有定处，入夜为甚，重者心痛彻背，背痛彻心，或痛引肩背，伴有胸闷，日久不愈，可因暴怒、劳累而加重。舌质紫暗，有瘀斑，苔薄，脉弦细。

　　【方剂应用】基础方剂：血府逐瘀汤(当归、生地、桃仁、红花、枳壳、赤芍、柴胡、川芎、桔梗、牛膝、甘草)加减。

　　65.【正确答案】 C

　　【答案解析】 胸痹——气虚血瘀证【症状】胸痛隐隐，遇劳则发，神疲乏力，气短懒言，心悸自汗。舌胖有齿痕，色淡暗，苔薄白，脉弱而涩，或结、代。

　　【方剂应用】基础方剂：补阳还五汤(当归、川芎、黄芪、桃仁、红花、地龙、赤芍)加减。

　　66.【正确答案】 D

　　【答案解析】 胸痹——寒凝心脉证【症状】猝然心痛如绞，心痛彻背，喘不得卧，多因气候骤冷或骤感风寒而发病或加重，伴形寒，甚则手足不温，冷汗自出，胸闷气短，心悸，面色苍白。舌质紫暗，或有瘀斑瘀点，苔薄，脉沉紧或沉细。

　　【方剂应用】基础方剂：枳实薤白桂枝汤(枳实、厚朴、薤白、桂枝、瓜蒌实)合当归四逆汤(当归、桂枝、芍药、细辛、通草、炙甘草、大枣)加减。

　　[67～70]

　　67.【正确答案】 E

　　【答案解析】 头痛——瘀血头痛【症状】头痛经久不愈，痛处固定不移，痛如锥刺，或有头部外伤史。舌紫暗，或有瘀斑，瘀点，苔薄白，脉细或细涩。

　　【方剂应用】基础方剂：通窍活血汤(赤芍、川芎、桃仁、红花、麝香、老葱、鲜姜、枣、酒)加减。

　　68.【正确答案】 C

　　【答案解析】 头痛——风寒头痛【症状】头痛时作，痛连项背，常有拘急收紧感，伴恶风畏寒，受风尤剧，口不渴。舌苔薄白，脉浮紧。

　　【方剂应用】基础方剂：川芎茶调散(川芎、荆芥、薄荷、羌活、细辛、白芷、甘草、防风)加减。

　　69.【正确答案】 D

　　【答案解析】 头痛——肝阳头痛【症状】头昏胀痛，两侧为重，心烦易怒,夜寐不宁，口苦面红，或兼胁痛。舌红苔黄，脉弦数。

　　【方剂应用】基础方剂：天麻钩藤饮(天麻、钩藤、生石决明、川牛膝、桑寄生、杜仲、栀子、黄芩、益母草、朱茯神、夜交藤)加减。

　　70.【正确答案】 B

　　【答案解析】 头痛——风热头痛【症状】头痛而胀，甚则头痛如裂，发热或恶风，口渴欲饮，面红目赤，或便秘溲黄。舌尖红，苔黄，脉浮数。

　　【方剂应用】基础方剂：芎芷石膏汤(川芎、白芷、石膏、菊花、藁本、羌活)加减

　　[71～73]

　　71.【正确答案】 E

　　【答案解析】 消渴——肾阴亏虚证，中成药选用六味地黄丸、麦味地黄丸。

　　72.【正确答案】 B

　　【答案解析】 消渴——脾胃气虚证，中成药选用参苓白术散、益津降糖口服液。

　　73.【正确答案】 A

　　【答案解析】 消渴——阴虚燥热证，中成药选用降糖胶囊、消渴平片、消糖灵胶囊。

　　[74～76]

　　74.【正确答案】 C

　　【答案解析】 癃闭——膀胱湿热证【症状】小便点滴不通，或量极少而短赤灼热，小腹胀满，口苦口黏，或口渴不欲饮，或大便不畅。舌质红，苔黄腻，脉数。宜选用的中成药有八正合剂、清淋颗粒。

　　75.【正确答案】 E

　　【答案解析】 癃闭——湿热瘀阻证【症状】小便点滴而下，或尿如细线，甚则阻塞不通，烦躁口苦。舌质紫暗或有瘀点。舌苔黄腻，脉涩。宜选用的中成药有癃清片、前列通瘀胶囊、前列通片、癃闭舒胶囊。

　　76.【正确答案】 A

　　【答案解析】 癃闭——肾阳衰惫证【症状】小便不通或点滴不爽，排出无力，面色?白，神气怯弱，畏寒肢冷，腰膝冷而酸软无力。舌淡胖，苔薄白，脉沉细或弱。宜选用的中成药有济生肾气丸、金匮肾气丸。

　　[77～79]

　　77.【正确答案】 A

　　【答案解析】 虚劳——血虚证【症状】头晕眼花，心悸多梦，手足发麻，面色淡黄或淡白无华，口唇、爪甲色淡，妇女月经量少。舌质淡，脉细。中成药选用归芪口服液、再造生血片、薯蓣丸。

　　78.【正确答案】 D

　　【答案解析】 虚劳——阳虚证【症状】畏寒怕冷，四肢不温，口淡不渴，自汗，小便清长或尿少浮肿，大便溏薄。舌体胖，舌质淡，苔白滑，脉沉迟。中成药选用补白颗粒。

　　79.【正确答案】 C

　　【答案解析】 虚劳——气虚证【症状】面色(白光)白或萎黄，气短懒言，语声低微，头昏神疲，肢体无力。舌质淡，或有齿痕，舌苔薄白，脉虚无力。中成药选用十一味参芪胶囊、参芪十一味颗粒。

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