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| 第 4 页：答案 |
一、最佳选择题
1.【正确答案】 A
【答案解析】 《神农本草经》全书共 3 卷，序例 1 卷。该书序例部分，包括药物三品分类原则、君臣佐使配合、七情、四气五味、采造时月、真伪新陈、药性调剂宜忌、用药察源、毒药用法、用药大法、服药时间、大病之主等。载药 365 种。其分类原则是：上品120 种，无毒，欲轻身益气，不老延年者;中品 120 种，无毒有毒斟酌其宜，欲遏病补虚羸者;下品 125 种，多毒，欲除寒热邪气，破积聚愈疾者。
2. 【正确答案】 B
【答案解析】 健胃消食药宜饭后服，如保和丸、大山楂丸等。
3. 【正确答案】 C
【答案解析】 执业药师向患者提供咨询服务活动中，要注意到患者对信息的要求及解释上存在种族、文化背景、性别及年龄的差异，适宜的方式方法，并注意尊重患者的个人意愿。
(1)对特殊人群需注意的问题 老年人由于认知能力下降，因此向他们作解释时语速宜慢，还可以适当的多用些文字、图片形式以方便他们理解和记忆。对于女性咨询患者，还要注意问询是否已经怀孕或有否准备怀孕的打算;是否正在哺乳，这些都是需要在解答问题中特别要注意的地方。患者的疾病状况也是不能忽视的问题。比如，患者有肝、肾功能障碍，会影响药物的代谢和排泄，容易导致药品不良反应的发生和中毒。
(2)解释的技巧 对于一般患者的咨询要以容易理解的医学术语来解释。对患者来说，尽量使用描述性语言以便患者能正确理解，还可以采取语言与书面解释方式同时并用。尽量不用带数字的术语来表示。
(3)尊重患者的意愿，保护患者的隐私在药学实践工作中，一定要尊重患者的意愿，保护患者的隐私，更不应该将咨询档案等患者的信息资料用于商业目的。
(4)及时回答不拖延 对于患者所咨询的问题，能够给予当即解答的就当即解答，不能当即答复的，或者不十分清楚的问题，不要冒失地回答，要问清对方何时需要答复;待进一步查询相关资料以后尽快给予正确的答复。拖延太久的答案时常会失去它的意义。因此，如何有效的利用资源，用较少的时间来回答问题，不仅受条件设施的影响，还与执业药师自身的知识结构和表达能力有关。
4. 【正确答案】 D
【答案解析】 在诊法方面，用阴阳的属性来分析四诊收集到的临床症状和体征。如以色泽的明暗分阴阳，鲜明者为病在阳分，晦暗者为病在阴分。以声息的动态分阴阳属性，
语声高亢洪亮、多言而躁动者，多属实、属热，为阳;语声低微无力、少言而沉静者，多属虚、属寒，为阴;呼吸微弱，声低气怯，多属于阴证;呼吸有力，声高气粗，多属于阳证。以脉象部位分阴阳，则寸为阳，尺为阴;以至数分，则数者为阳，迟者为阴;以形态分，则浮大洪滑为阳，沉小细涩为阴。
5. 【正确答案】 B
【答案解析】 “五心烦热，颧红，盗汗，舌红少津，脉细数无力”可辨证为阴虚证。阴虚不能制阳而致阳亢者，属虚热证，一般不能用寒凉药直折其热，须用“壮水之主，以制阳光”即用滋阴壮水之法，以抑制阳亢火盛，这种治疗原则亦称为“阳病治阴”。
6. 【正确答案】 D
【答案解析】 气的固摄作用，主要是对于精、血、津液等物质具有防止其无故流失，以及维护脏腑器官各自位置的相对恒定等作用。具体表现在：固摄血液，即维持血液在脉管内循行，防止逸出脉外;固摄汗液、尿液、唾液、胃液、肠液等正常物质分泌和排泄，防止其无故外泄和流失，从而维持体内水液代谢的相对平衡;维持脏腑器官位置的稳定，使之保持正常的生理活动和脏腑之间功能的相互协调，维持胎儿在胞宫内的安定和正常发育等。
7. 【正确答案】 C
【答案解析】 偏阴质是指具有代谢相对抑制、身体偏寒、喜静少动等特征的体质类型。
8. 【正确答案】 A
【答案解析】 表里用以分辨疾病病位与病势的浅深。
9. 【正确答案】 D
【答案解析】 望头发：主要望发的质和色的变化。如发稀疏易落，或干枯不荣，多为精血不足之证;突然出现片状脱发，多属血虚受风;年少落发，不属于肾虚，便属于血热。青年白发，无其他病象者不属病态。头发的质和色与家族遗传也直接相关。
10. 【正确答案】 A
【答案解析】 热证的临床表现及辨证要点：热证，热证多由外感火热之邪，或因七情过激，郁而化火，或饮食不节，积蓄为热，或房事劳倦，劫夺阴精，阴虚阳亢，或阳盛阴虚，表现为机体的功能活动亢进的证候。
其临床表现多见发热喜凉，口渴饮冷，面红目赤，烦躁不宁，小便短赤，大便燥结，舌红苔黄而干燥，脉数等症状。以热为主，功能活动亢进为辨证要点。
11. 【正确答案】 C
【答案解析】 心脾两虚证临床常见心悸怔忡，失眠多梦，健忘，食纳减少，腹胀，大便溏泻，倦怠乏力，舌质淡嫩，脉细弱。
12.【正确答案】 D
【答案解析】 淀粉酶活性增高的临床意义有诊断胰腺炎：①急性胰腺炎是 AMY 增髙的最常见原因;②其他：慢性胰腺炎急性发作、胰腺囊肿、胰腺管阻塞时 AMY 也可升高。
13.【正确答案】 B
【答案解析】 空腹血糖(FBG)：3.9～6.1mmol/L。5.6 在此范围内，指标正常。
TG：合适水平是 0.56～1.70mmol/L。2.45 不在此范围内，指标异常。
TC：合适水平是﹤5.20mmol/L。5.16 在此范围内，指标正常。
HDL：合适水平是>1.04 mmol/L。1.4 在此范围内，指标正常。
LDL：合适水平是≤3.4 mmol/L。2.27 在此范围内，指标正常。
14. 【正确答案】 C
【答案解析】 阴盛格阳：临床除可见四肢厥逆、下利清谷、脉微欲绝等症状外，又可见阳浮于外之症，如身热反不恶寒(但欲盖衣被)、面颊泛红等假热之象，应属真寒假热之证。此时应采用“热因热用”的治法，以热治热，即用热性药物治疗具有假热症状的病证。适用于阴寒内盛，格阳于外，反见热象的真寒假热证。
15.【正确答案】 D
【答案解析】 气虚感冒
【症状】发热，恶寒较甚，无汗，头痛鼻塞，身楚倦怠，咳嗽，痰白，咳痰无力。舌淡，苔白，脉浮而无力。
【治法】益气解表。
16. 【正确答案】 C
【答案解析】 咳嗽——风热犯肺证
【症状】咳嗽频剧，气粗，或咳声嗄哑，咳痰不爽，痰黏稠或稠黄，喉燥咽痛，口渴，鼻流黄涕，头痛，肢楚，恶风身热。舌边尖红，苔薄黄，脉浮数。
【治法】疏风清热，宣肺止咳。
17. 【正确答案】 A
【答案解析】 胸痹——气虚血瘀证
【症状】胸痛隐隐，遇劳则发，神疲乏力，气短懒言，心悸自汗。舌胖有齿痕，色淡暗，苔薄白，脉弱而涩，或结、代。
【治法】益气活血，通脉止痛。
【方剂应用】基础方剂：补阳还五汤(当归、川芎、黄芪、桃仁、红花、地龙、赤芍)加减。
18. 【正确答案】 B
【答案解析】 胃痛——饮食伤胃证【方剂应用】基础方剂：保和丸(山楂、神曲、茯苓、半夏、莱菔子、陈皮、连翘、麦芽)加减。
19. 【正确答案】 C
【答案解析】 便秘——冷秘【症状】大便艰涩，腹痛拘急，胀满拒按，胁下偏痛，手足不温，呃逆呕吐。舌苔白腻，脉弦紧。
【方剂应用】基础方剂温脾汤(附子、人参、大黄、干姜、甘草)合半硫丸(半夏、硫黄)加减。
20. 【正确答案】 D
【答案解析】 根据患者症状应辨证为眩晕——肾精不足证。
眩晕——肾精不足证可选用的中成药有左归丸、古汉养生精。
21. 【正确答案】 D
【答案解析】 中风——风痰入结证
【症状】肌肤不仁，手足麻木，突然发生口眼㖞斜，语言不利，口角流涎，舌强语謇，甚则半身不遂，或兼见手足拘挛，关节酸痛等症。舌苔薄白，脉浮数。
【治法】祛风化痰通络。
【方剂应用】基础方剂 真方白丸子(半夏、白附子、天南星、天麻、川乌、全蝎、木香、枳壳)加减。
22. 【正确答案】 E
【答案解析】 水肿——湿热壅盛证【症状】遍体浮肿，皮肤绷急光亮，胸脘痞闷，烦热口渴，小便短赤，或大便干结。舌红，苔黄腻，脉沉数或濡数。
23. 【正确答案】 A
【答案解析】 虚劳——气虚证【症状】面色(白光)白或萎黄，气短懒言，语声低微，头昏神疲，肢体无力。舌质淡，或有齿痕，舌苔薄白，脉虚无力。
【方剂应用】基础方剂：四君子汤(人参、白术、茯苓、炙甘草)加减。
24. 【正确答案】 B
【答案解析】 积聚——气滞血瘀证【症状】腹部积块质软不坚，固定不移，胀痛不适。舌苔薄，脉弦。
【方剂应用】基础方剂 柴胡疏肝散(陈皮、柴胡、川芎、枳壳、芍药、炙甘草、香附)合失笑散(蒲黄、五灵脂)加减。
25. 【正确答案】 D
【答案解析】 患者为湿热蕴结所致的疖，治疗可选用的中成药有皮肤病血毒丸、老鹳草软膏。
26. 【正确答案】 B
【答案解析】 乳癖——肝郁痰凝证【症状】多见于青壮年妇女。乳房肿块，质韧不坚，胀痛或刺痛，症状常随喜怒消长;伴胸闷胁胀，善郁易怒，失眠多梦，心烦口苦。舌苔薄黄，脉弦滑。
中成药可选用乳核散结片、乳疾灵颗粒。
27. 【正确答案】 D
【答案解析】 瘾疹——风寒束表证【症状】风团色白，遇寒加重，得暖则减;伴恶寒，口不渴。舌质淡红，苔薄白，脉浮紧。
【方剂应用】基础方剂：桂枝麻黄各半汤(桂枝、芍药、生姜、甘草、麻黄、大枣、苦杏仁)加减。
28. 【正确答案】 D
【答案解析】 患者为男性不育症——湿热下注证。男性不育症——湿热下注证【方剂应用】基础方剂：程氏萆薢分清饮(萆薢、黄柏、石菖蒲、茯苓、白术、莲子心、丹参、车前子)加减。
29. 【正确答案】 D
【答案解析】 月经先期——肝郁血热证【症状】月经周期提前，经量或多或少，经色深红或紫红，质稠，经行不畅，或有块;或少腹胀痛，或胸闷胁胀，或乳房胀痛，或心烦易怒，口苦咽干。舌红，苔薄黄，脉弦数。
【方剂应用】基础方剂：丹栀逍遥散(丹皮、栀子、当归、白芍、柴胡、白术、茯苓、煨姜、薄荷、炙甘草)加减。
30. 【正确答案】 A
【答案解析】 绝经前后诸症-阴虚火旺证【症状】绝经前后，月经紊乱，心烦易怒，懊恼不安，坐卧不宁，哭笑无常，夜卧多梦善惊，口干渴饮，尿黄便燥。舌质红，苔薄黄，脉弦细而数。【方剂应用】基础方剂 百合地黄汤(百合、生地黄)加减。
31. 【正确答案】 B
【答案解析】 根据患者的症状“发热恶风，脉浮数，舌红苔黄”等可辨证为风热外袭型咽喉肿痛。咽喉肿痛——风热外袭证【方剂应用】基础方剂：疏风清热汤(荆芥、防风、牛蒡子、甘草、金银花、连翘、桑白皮、赤芍、桔梗、黄芩、天花粉、玄参、浙贝母)加减。
32. 【正确答案】 B
【答案解析】 八味沉香散由沉香、肉豆蔻、广枣、石灰华、乳香、木香、诃子(煨)、木棉花 8 味药加工制成的散剂。功能清心热，养心，安神，开窍。用于热病攻心，神昏谵语;冠心病，心绞痛。
33. 【正确答案】 B
【答案解析】 “赫依”“希日”“巴达干”为三根，是人体的本基。蒙医用三根的动态关系来解释人体的生理、病理现象。其中，“赫依”属五元之气，中性，是生命活动(包括语言思维)动力的支配者;“希日”属五元之火，是机体阳或热能的基物;“巴达干”属五元之土和水，是机体阴或寒性的基物。
34. 【正确答案】 E
【答案解析】 药师调剂处方时必须做到“四查十对”：查处方，对科别、姓名、年龄;查药品，对药名、剂型、规格、数量;查配伍禁忌，对药品性状、用法用量;查用药合理性，对临床诊断。
“四查十对”记忆技巧：方三品四配二合一。
35. 【正确答案】 C
【答案解析】 大黄功用泻下攻积、清热泻火、凉血解毒、逐瘀通络，大承气汤泻下用生大黄;大黄䗪虫丸或加减方破瘀消癥则宜用熟大黄。
36. 【正确答案】 E
【答案解析】 同一植物来源但不同部位入药的并且功效不相同的饮片不能排列在一起，如麻黄与麻黄根。
37. 【正确答案】 C
【答案解析】 柴胡桂枝汤等具有抗癫痫作用的中药复方与西药抗癫痫药联用，可减少抗癫痫药的用量及肝损害、嗜睡等副作用。
38. 【正确答案】 C
【答案解析】 钩藤散、柴胡加龙骨牡蛎汤等与抗高血压药甲基多巴、卡托普利等联用，有利于改善对老年高血压症的治疗作用。
39.【正确答案】 B
【答案解析】 丹参注射液与间羟胺(阿拉明)、多巴胺等升压药同用，不但能加强升压作用，还能减少对升压药的依赖性。
40.【正确答案】 A
【答案解析】 香加皮心血管系统：主要为心律失常，如心率减慢、早搏、房室传导阻滞等。动物毒性实验表明香加皮中毒后多表现为血压先升而后下降、心肌收缩力增强、每分钟心输出量增加，继而心输出量减弱、心律失常，乃至心肌纤颤而死亡。
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