2021年执业药师考试《中药综》强化练习题（六）

　　一、最 佳选择题

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 《金匮要略方论》全书以《内经》理论为指导，理论联系实际，开创了内伤杂病辨证论治的体系，对后世临床医学的发展有深远影响。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 《本草纲目》简称《纲目》，明·李时珍著，成书于1578年。此书可谓中药学巨著，内容广博，收罗繁富。全书引据历代本草凡84家，古今医书目277种，另从经史子集各部著作中引录了大量有关的文献资料，参考文献共计800余种。书中共收载药物1892种，方剂11096首，附有药物图谱1109幅。问世后被全部或部分译成日、朝、英、法、意、俄等多种文字。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 孙氏集唐以前方书之大成，使之流传后世，如犀角地黄汤、大小续命汤、独活寄生汤、苇茎汤、温胆汤、定志丸、磁珠丸、蛇床子散、半夏茯苓汤、盐汤探吐方、枕中丹等名方，仍为现代临床所常用。

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 专业期刊 专业期刊一般按时出版，多选择一些新的一次文献。与图书相比，其出版周期短，信息更新速度快，内容新颖，影响面较广，是活动的中医药专业信息最重要来源。通过专业期刊可以汲取当前中医药领域已有的成果，掌握科研进展，了解科研动态，开阔研究思路。

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 《黄帝内经》又称《内经》。是最早的一部中医典籍，也是中医最重要的经典著作。《黄帝内经》分为《素问》、《灵枢》两部分。

　　6、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 《伤寒论》汉·张机(字仲景)撰著，晋?王熙(字叔和)编次，宋·林亿校正。载方113首，配伍严谨，体现了君臣佐使的组方原则，并包含汗、吐、下、和、温、清等法，具有广泛的适用性。剂型有汤剂、散剂、丸剂、栓剂等，有很高的临床实用价值，后世称为“众方之祖”。

　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 《重修政和经史证类备急本草》简称《重修政和本草》。刻版人张存惠，字魏卿，堂号晦明轩，平水人(今山西平阳)。张氏以《政和本草》(庞氏本)为基础，将《本草衍义》逐条散入，重新刊行，补充了《政和本草》原缺漏的由跋、鸢尾，改为今名，实为合刊本。刊行于“泰和甲子下己酉”，即宋淳祐9年，蒙古定宗4年，公元1249年。此时金已被灭，蒙古族所建元朝还未建立年号。习称张存惠本、晦明轩本。全书共30卷，载药大约为1746种。该书为现存最早的完整的古本草合刊本，人民卫生出版社1957年影印，广为流传。

　　8、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 《太平惠民和剂局方》简称《和剂局方》、《局方》，宋代太医局编。

　　本书为宋代官府颁行，是我国第一部成药典，撷取了张仲景、孙思邈、钱乙、朱肱等名家良方，荟萃宋以前历代方剂之精华，名方出于是书者甚多。

　　9、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 《温疫论》阐述瘟疫的病因、病机、证治，其主旨在论述温病与伤寒的区别，为中医史上第一部论温疫的专著，在温病温疫的病因、病机和证治方面突 破了《伤寒论》的原有框架，创立了辨治温疫温病的新理论，对后世温病医家有很大启发和影响。

　　10、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 《普济方》是中国古代收方最多的方书，为研究复方用药提供了极为珍贵的资料。

　　11、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 《灵枢》一书不仅阐论了人体生理、病理、诊断、治疗，以及阴阳五行、脏腑气血津精、人与自然等医学理论，更侧重于经络理论和针刺方法，是全面系统总结我国汉代以前中医学理论、经络学说和针刺技术的经典著作，为后世医学，尤其是针灸学的发展奠定了坚实的基础。因其详于经络腧穴针灸刺法，故又有《针经》之称。

　　12、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 《本草经集注》创立了新的编写体例：药物分类按自然属性进行区分，改进了《本经》三品分类法;所载药物内容采用朱墨、大小字体分书法，保持了引录文献的原有面貌。

　　13、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 《巢氏诸病源候论》又名《诸病源候论》，简称《巢氏病源》。隋?巢元方等撰。成书于隋大业六年(公元610年)。全书50卷。本书是我国第一本证候学专著。

　　14、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 《太平惠民和剂局方》为宋代官府颁行，是我国第一部成药典，撷取了张仲景、孙思邈、钱乙、朱肱等名家良方。

　　15、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 《肘后备急方》又名《肘后救卒方》，简称《肘后方》，东晋?葛洪撰，成书年代不详。全书共8卷，73篇，第1～72篇为内、外、五官、妇、儿各科急症的治疗;第73篇为治疗牛、马等六畜疾病，属兽医学内容。此书属急症手册性质。

　　16、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 当发生严重不良反应时，执业药师首先的应对措施就是与会同临床处置不良反应。

　　17、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 药学咨询方式主要包括：面对面交流、电话咨询、网络咨询、专题讲座、其他科普资源。不包括发布会，所以此题应该选D.

　　18、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 有关药品不良反应(ADR)的内容一直以来是医师咨询最多的问题。

　　19、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 护士用药咨询：由于护理的工作特点决定了他们需要更多地获得有关药物的配伍、配伍禁忌、剂量、用法，注射剂配置溶媒、浓度和输液滴注速度，以及输液药物的稳定性和配伍的理化变化、药品的保管等信息。

　　二、配伍选择题

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 《伤寒论》　简称《伤寒》，汉·张机(字仲景)撰著，晋·王熙(字叔和)编次，宋·林亿校正。刊于北宋治平二年(公元1065年)。全书10卷，共22篇。总结了先秦两汉时代的医学成就，继承与发展了《内经》的基本理论，创造性地将医学理论与临床实践紧密结合。在《素问·热论》六经分证基础上，将六经作为辨证论治的纲领，提示了外感病发生、发展的一般规律，并对其发展过程中可能出现的合病、并病、坏病等，也相应提出了治疗原则。“六经辨证体系”继承了《内经》中关于经络、脏腑、气化、气血、营卫，以及邪正斗争、阴阳消长等理论，赋予“六经”以新的内容，奠定了中医学辨证论治的基础，对临床各科均有指导意义。载方113首，配伍严谨，体现了君臣佐使的组方原则，并包含汗、吐、下、和、温、清等法，具有广泛的适用性。剂型有汤剂、散剂、丸剂、栓剂等，有很高的临床实用价值，后世称为“众方之祖”。所用药物约96味，有植物药、动物药、矿物药、加工品等。炮制方法有火制、水制、水火同制等，且注重煎服之法，具有很高的科学价值。并创药物与针灸井用之法，对临床具有指导意义。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 《黄帝内经》简称《内经》，原书18卷。其中9卷名《素问》;另外9卷无书名，汉晋时被称为《九卷》或《针经》，唐以后被称为《灵枢》，非一人一时之作，主要部分形成于战国至东汉时期。每部分各为81篇，共162篇。《素问》主要论述了自然界变化的规律、人与自然的关系等;《灵枢》的核 心内容为脏腑经络学说。注重整体观念，既强调人体本身是一整体，又强调人与自然环境密切相关，运用阴阳五行学说解释生理、病理现象，指导诊断与治疗;把阴阳的对立统一看成是宇宙间万事万物产生、发展、变化的普遍规律。人体在正常情况下阴阳平衡，一旦这种平衡被破坏，就会生病，强调精神与社会因素对人体及疾病的影响及疾病的预防，反对迷信鬼神。全面总结了秦汉以前的医学成就，标志着中国医学发展到理论总结阶段。该书在中国医学有很高地位，后世历代有所成就医家，无不重视此书

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 《温疫论》明?吴又可撰于公元1642年。全书共2卷，补遗1卷。卷1载论文50篇，阐述瘟疫的病因、病机、证治，其主旨在论述温病与伤寒的区别。卷2收论文32篇，主要论述温疫的各和兼证。补遗1卷有成书后补入的“正名、伤寒例正误、诸家温疫正误”等篇。本书为中医史上第一部论温疫的专著，在温病温疫的病因、病机和证治方面突 破了《伤寒论》的原有框架，创立了辨治温疫温病的新理论，对后世温病医家有很大启发和影响。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 《伤寒论》　简称《伤寒》，汉·张机(字仲景)撰著，晋·王熙(字叔和)编次，宋·林亿校正。刊于北宋治平二年(公元1065年)。全书10卷，共22篇。总结了先秦两汉时代的医学成就，继承与发展了《内经》的基本理论，创造性地将医学理论与临床实践紧密结合。在《素问·热论》六经分证基础上，将六经作为辨证论治的纲领，提示了外感病发生、发展的一般规律，并对其发展过程中可能出现的合病、并病、坏病等，也相应提出了治疗原则。“六经辨证体系”继承了《内经》中关于经络、脏腑、气化、气血、营卫，以及邪正斗争、阴阳消长等理论，赋予“六经”以新的内容，奠定了中医学辨证论治的基础，对临床各科均有指导意义。载方113首，配伍严谨，体现了君臣佐使的组方原则，并包含汗、吐、下、和、温、清等法，具有广泛的适用性。剂型有汤剂、散剂、丸剂、栓剂等，有很高的临床实用价值，后世称为“众方之祖”。所用药物约96味，有植物药、动物药、矿物药、加工品等。炮制方法有火制、水制、水火同制等，且注重煎服之法，具有很高的科学价值。并创药物与针灸井用之法，对临床具有指导意义。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 《灵枢》是全面系统总结我国汉代以前中医学理论、经络学说和针刺技术的经典著作，为后世医学，尤其是针灸学的发展奠定了坚实的基础。因其详于经络腧穴针灸刺法，故又有《针经》之称。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 《金匮要略》对疾病的病因、病机、预后、诊断、预防、治疗作原则性的指示，具有纲领性意义。

　　三、综合分析选择题

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 选择合适的人员无论是即时或事后患者的投诉，均不宜由当事人来接待患者。一般性的投诉，可由当事人的主管或同事接待。事件比较复杂或患者反映的问题比较严重，则应由店长、经理或科主任亲自接待。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 患者投诉的主要类型包括：

　　1.服务态度和质量 目前我国大多数医疗机构、社会药房中的药师的服务态度尚不尽人意，服务质量和专业水平尚有待于提高。门诊药房和社会药房是药学服务工作的窗口，药师的工作承受着很大的压力。由于药房调剂往往是患者就医过程中接受的最后服务程序，因此，药房调剂服务质量的优劣直接影响药物治疗的安全性和有效性，影响患者的心情。

　　2.药品数量 此类投诉占有相当的比例。我们通过适当的工作和加强核对可降低此类投诉。

　　3.药品质量 投诉往往发生在患者取药后发现与过去用过的药有外观上的差异，从而怀疑药品的质量存在问题。对确属药品质量有问题的，应立即予以退换。对包装改变或更换品牌等引致患者疑问的，应耐心细致地予以解释，使患者恢复对药物治疗的信心。

　　4.退药 由于各种原因认为药品不适合自己使用，要求退药投诉的原因比较复杂，既有患者方面的，也有医院和医师方面的。有证据显示，由于医师对药物的作用、不良反应、适应证、禁忌证、规格、剂量、用法等信息不甚了解，从而处方不当，造成了越来越多的此类投诉。对患者要求退药应制订管理办法，处理办法既要考虑医院和药店的利益，也应对患者的要求给予充分尊重，同时也应规范医师的处方行为，从根源上减少此类投诉的发生。

　　5.用药后发生严重不良反应 对这类投诉应会同临床共同应对，原则上应先处理不良反应，减轻对患者造成的伤害。

　　6.价格异议 药品价格是一个较为敏感的问题，医疗单位和药店应严格、认真执行国家药品价格政策。如因招标或国家药品价格调整，应认真耐心地向患者解释。确因价格或收费有误的，应查找原因并退还多收费用。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 选择合适的地点 在接待患者投诉时，首先要考虑在何处接待患者。一般的原则是如果投诉即时发生(即刚刚接受服务后便发生投诉)，则要尽快将患者带离现场，以减缓、转移患者的情绪和注意力，不使事件造成对其他服务对象的影响。接待患者地点宜在办公室、会议室等场所，以有利于谈话和沟通。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 接待患者投诉时候的行为举止至关重要，不可一味的与患者据理力争，接待患者投诉时，接待者的举止行为要点第一是尊重，第二是微笑。

　　四、多项选择题

　　1、

　　【正确答案】 ABE

　　【答案解析】 按照文献资料的加工层次不同，信息资料可以分为一次文献、二次文献、三次文献。一次文献是作者以本人的研究成果为依据而撰写的原始文献，如专著、期刊论文、会议文献、学位论文、专利说明等。二次文献是对一次文献进行整理、分类、提炼加工，按一定规则编排而成，如书目、题录、文献等。三次文献是在利用二次文献基础上，对某一特定专题的一次文献进行收集整理和综合分析基础上编写的文献，如论文综述、专题评论、教科书、词典、百科全书、年鉴、手册等。

　　2、

　　【正确答案】 BCD

　　【答案解析】 《中华人民共和国药典》(2015版)由一部、二部、三部、四部组成。药典一部收载药材及饮片、植物油脂和提取物、成方制剂和单味制剂等;药典二部收载化学药品、抗生素、生化药品、放射性药品等;药典三部收载生物制品;药典四部为通则和药用辅料。

　　3、

　　【正确答案】 AC

　　【答案解析】 二次文献是对一次文献进行整理分类、提炼加工，按一定规则编排而成，如书目、题录、文献等。

　　4、

　　【正确答案】 ABCDE

　　【答案解析】 药典一部收载药材及饮片、植物油脂和提取物、成方制剂和单味制剂等。

　　5、

　　【正确答案】 ABCDE

　　【答案解析】 需特别提醒的特殊情况

　　(1)患者同时使用2种或2种以上含同一成分的药品时;或合并用药较多时。

　　(2)当患者用药后出现不良反应时;或既往有发生过不良反应史。

　　(3)当患者依从性不好时;或患者认为疗效不理想时或剂量不足以有效时。

　　(4)病情需要，处方中药品剂量超过规定剂量时(需医师双签字确认)。处方中用法用量与说明书不一致时。

　　(5)患者正在使用的药物中有配伍禁忌或配伍不当时(如有明显配伍禁忌时应第 一时间联系该医师以避免事故的发生)。

　　(6)近期药品说明书有修改(如商品名、适应证、禁忌证、剂量、有效期、贮存条件、药品不良反应)。

　　(7)患者所用的药品近期发现严重或罕见的不良反应。

　　(8)使用需特殊贮存条件的药品，或使用临近有效期药品时。

　　6、

　　【正确答案】 ABCE

　　【答案解析】 药学咨询服务中需要特殊关注的人群有：婴幼儿、老年人、少数民族和外国来宾。

　　7、

　　【正确答案】 ABDE

　　【答案解析】 患者用药咨询

　　(1)药品名称 包括通用名、商品名、别名。

　　(2)适应病证 药品适应病证与患者病情相对应。

　　(3)用药禁忌 各种禁忌，包括配伍禁忌、妊娠禁忌、证候禁忌、饮食禁忌等。

　　(4)用药方法 包括口服药品的正确服用方法、服用时间和用药前的特殊提示;栓剂、滴眼剂、气雾剂等外用剂型的正确使用方法;缓释制剂、控释制剂、肠溶制剂等特殊剂型的用法;如何避免漏服药物，以及漏服后的补救方法。

　　(5)用药剂量 包括首次剂量、维持剂量;每日用药次数、间隔;疗程。

　　(6)服药后预计疗效及起效时间、维持时间。

　　(7)药品的不良反应与药物相互作用。

　　(8)有否替代药物或其他疗法。

　　(9)药品的鉴定辨识、贮存和有效期。

　　(10)药品价格、报销，是否进入医疗保险报销目录等。

　　8、

　　【正确答案】 ABCDE

　　【答案解析】 投诉的类型

　　(1)服务态度和质量

　　(2)药品数量

　　(3)药品质量

　　(4)退药

　　(5)用药后发生严重不良反应

　　(6)价格异议

　　9、

　　【正确答案】 AB

　　【答案解析】 老年病患者往往服用药品种类多，依从性差，故临床药师在指导老年人合理用药时重点要关注药物的使用剂量和药物之间的相互作用，减少药物的不良反应和药源性疾病，提高老年人用药的安全性。

　　10、

　　【正确答案】 ABCDE

　　【答案解析】 需特别提示的特殊情况

　　(1)患者同时使用2种或2种以上含同一成分的药品时;或合并用药较多时。

　　(2)当患者用药后出现不良反应时;或既往有曾发生过不良反应史。

　　(3)当患者依从性不好时;或患者认为疗效不理想时或剂量不足以有效时。

　　(4)病情需要，处方中配药剂量超过规定剂量时(需医师双签字)。处方中用法用量与说明书不一致时。或非药品说明书中所指示的用法、用量、适应证时。

　　(5)超越说明书范围的适应证或超过说明书范围的使用剂量(需医师双签字确认)。

　　(6)患者正在使用的药物中有配伍禁忌或配伍不当时(如有明显配伍禁忌时应第 一时间联系该医师以避免纠纷的发生)。

　　(7)第一次使用该药的患者。

　　(8)近期药品说明书有修改(如商品名、适应证、剂量、有效期、贮存条件、药品不良反应)。

　　(9)患者所用的药品近期发现严重或罕见的不良反应。

　　(10)使用含有毒中药或有毒成份药品的患者。

　　(11)同一种药品有多种适应证或用药剂量范围较大或剂量接近阈值时。

　　(12)药品被重新分装，而包装的标识物不清晰时。

　　11、

　　【正确答案】 ABCD

　　【答案解析】 执业药师在指导肾功能不全患者的用药时要重点关注对肾功能有影响的药物，注意药物之间的相互作用，避免产生新的肾损害。指导患者定期检查肾功能，关注病情变化，注意药物剂量，避免过量。

　　12、

　　【正确答案】 ABCDE

　　【答案解析】 需特别提醒的特殊情况

　　(1)患者同时使用2种或2种以上含同一成分的药品时;或合并用药较多时。

　　(2)当患者用药后出现不良反应时;或既往有发生过不良反应史。

　　(3)当患者依从性不好时;或患者认为疗效不理想时或剂量不足以有效时。

　　(4)病情需要，处方中药品剂量超过规定剂量时(需医师双签字确认)。处方中用法用量与说明书不一致时。

　　(5)患者正在使用的药物中有配伍禁忌或配伍不当时(如有明显配伍禁忌时应第 一时间联系该医师以避免事故的发生)。

　　(6)近期药品说明书有修改(如商品名、适应证、禁忌证、剂量、有效期、贮存条件、药品不良反应)。

　　(7)患者所用的药品近期发现严重或罕见的不良反应。

　　(8)使用需特殊贮存条件的药品，或使用临近有效期药品时。

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