2014执业药师《药学综合知识》章节复习:第七章(2)

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第二节 镇静催眠药中毒

　　一、巴比妥类镇静催眠药

　　( 一 ) 中毒症状

　　1.中枢神经系统症状

　　重度中毒可有一段兴奋期,→抑制、昏迷

　　2.呼吸系统症状 呼吸抑制、呼吸衰竭。

　　3.循环系统症状导致血压下降, 终致休克。

　　4.消化系统症状中毒性肝炎。

　　5.皮肤症状皮疹。

　　( 二 ) 中毒解救

　　① 急性中毒人工呼吸、给氧等支持治疗;② 洗胃 ③ 洗肠④ 应用利尿剂 , 可加速毒物排泄⑤ 给 5% 碳酸氢纳液静滴以碱化尿液 , 加速排泄⑥可酌用中枢兴奋剂

　　二、苯二氮卓类镇静催眠药

　　( 一 ) 中毒症状

　　1. 可有口干、嗜睡、眩晕、运动失调、精神错乱、尿闭、便秘、乏力、头痛、反应迟钝等症状。

　　2. 偶可发生过敏性皮疹、白细胞减少症和中毒性肝炎。

　　1. 严重中毒时 , 可出现昏迷、血压降低、呼吸抑制、心动缓慢和晕厥。

　　( 二 ) 中毒解救

　　1. 误服大量应立即催吐、洗胃、硫酸钠导泻 ,以排除药物。

　　2. 血压下降时 , 选用升压药如去甲肾上腺素、间羟胺、恢压敏等,也可用哌酸甲酯和苯甲酸钠咖啡因 。

　　3. 输液 , 保持体液平衡并促进药物从肾脏排出。

　　4. 呼吸抑制时给氧 , 必要时作人工呼吸,酌用呼吸中枢兴奋药如尼可刹米、回苏灵、戊四氮等

　　5. 特异性治疗药物为氟马西尼

　　6. 给抗生素预防感染。

　　阿普唑仑与其他苯二氮卓类药物混合中毒时可引起死亡。另外,阿普唑仑和酒精混合中毒,也可引起死亡。

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