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2018年执业药师《中药专业知识二》知识讲解(29)

来源:考试吧 2018-05-09 14:58:29 要考试,上考试吧! 执业药师万题库
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保和丸

  【方剂名】保和丸,出自《丹溪心法》

  【组成】山楂六两(180g),半夏、茯苓各三两(各90g),神曲二两(60g),陈皮、连翘、莱菔子各一两(各30g)。

  【用法】上为末,炊饼丸如梧桐子大,每服七八十丸,食远白汤下。现代用法:共为末,水泛为丸,每服6~9g,温开水送服。

  【功效】消食和胃,清热化湿。

  【主治】食积内停。胸脘痞满胀痛,嗳腐吞酸,厌食呕吐,或大便稀溏,苔黄厚腻,脉滑。

  【方解】本证系由饮食不节,暴饮暴食所致。饮食太过,脾运不及,食积内停,气机受阻,故胸脘痞闷或胀痛;食积中阻,升降功能失常,浊阴不降,则嗳腐吞酸,厌食呕吐,清阳不升,则大便稀溏;苔黄厚腻,脉滑,为有形实邪内停,生湿化热之征。总之,病机为饮食停滞,气机受阻,胃气不和。治宜消食和胃。方中重用山楂,消一切食积,尤善消肉食油腻之积,为君药。神曲消食健脾,善消酒食陈腐之积;莱菔子消食下气,善消谷面痰气之积,共为臣药。君臣相合,可消各种食积。半夏、陈皮行气化滞,和胃止呕,消除食阻气机之证;食积内停,易生湿化热,故配茯苓健脾祛湿,和中止泻;连翘清热散结,共为佐药。诸药合用,使食积得化,胃气得和,共奏消食和胃之功。由于本方药力和缓平稳,故以“保和”命名。

  【临床运用】

  1.用方要点:本方为治疗食积的通用方,以脘腹胀满,嗳腐厌食,苔厚腻,脉滑为辨证要点。

  2.现代应用:本方常用于治疗急慢性胃炎、肠炎、慢性胆囊炎、消化不良、婴儿腹泻等属食积内停者。

  【使用注意】脾虚食滞者不宜使用。

  【方解】保和神曲与山楂,陈苓夏翘菔子加,消食和胃化湿结,更可方中用麦芽。

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