点击查看：2019年儿科主治医师考试考前预测模拟题及答案汇总

　　1[A1型题]人类免疫缺陷病毒(HIV)在人体内作用的靶细胞是

　　A.CD8+T细胞

　　B.B淋巴细胞

　　C.NK细胞

　　D.CTL细胞

　　E.CD4+ T细胞

　　正确答案:E

　　2[A1型题]原发性免疫缺陷病最常见的临床表现是

　　A.自身免疫性疾病

　　B.反复或慢性感染

　　C.过敏性疾病

　　D.淋巴系统肿瘤

　　E.消化道疾病

　　正确答案:B

　　【答案解析】

　　原发性免疫缺陷病的临床表现由于病因不同而极为复杂，但其共同的表现确非常一致，即反复感染、易患肿瘤和自身免疫性疾病

　　3[A1型题]在临床诊疗活动中，医务人员收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物或提成的，医德考评结果应记为( )

　　A.优秀

　　B.良好

　　C.中等

　　D.一般

　　E.较差

　　正确答案:E

　　4[A1型题]一Rh溶血病患儿，其血型为O.CcDEe，其母血型为A.ccdee。若需换血治疗，下列哪种血型最合适

　　A.O.CcDEe

　　B.A.ccdee

　　C.O.CCDEE

　　D.O.ccdee

　　E.A.CcDEe’

　　正确答案:D

　　【答案解析】

　　Rh溶血病患儿，若需换血治疗，选择的血型ABO系统与患儿相符，Rh系统与母亲相符。

　　5[A1型题]患儿，男，3岁，右膝关节肿胀、功能障碍4天;5个月前曾有同样的发作但肿胀的程度较轻，血常规检查正常，出血时间正常，凝血时间延长，凝血酶原时间正常，活化部分凝血活酶时间延长，患儿血浆被硫酸钡吸附后的正常血浆纠正，而不能被正常血清纠正，该患儿的诊断应为

　　A.血友病甲

　　B.血友病乙

　　C.血友病丙

　　D.血管型血友病

　　E.血小板无力症

　　正确答案:A

　　【答案解析】

　　患儿男性，幼年发病，以反复自发性关节肿胀、功能障碍为主要表现，凝血功能异常，表现为凝血时间延长，尤其是活化部分凝血活酶时间延长，提示内源性凝血因子缺乏，患儿血浆被硫酸钡吸附后的正常血浆纠正，而不能被正常血清纠正，系Ⅷ因子缺乏，支持血友病甲诊断。

　　6[A1型题]卡介苗接种的禁忌证

　　A.先天性胸腺发育不全

　　B.急性传染病恢复期

　　C.注射局部有湿疹或患全身性皮肤病

　　D.结核菌素试验阳性

　　E.以上全是

　　正确答案:E

　　7[A1型题]流行性乙型脑炎

　　A.飞沫传播

　　B.注射传播

　　C.虫媒传播

　　D.食物传播

　　E.疫水接触传播

　　正确答案:C

　　8[A1型题]新生儿Rh溶血病中不正确的是

　　A.Rh溶血病指母亲红细胞缺乏D抗原(Rh阴性)，而胎儿红细胞具有D抗原(Rh阳性)，母体所产生的抗DIgG抗体进入胎儿体内后即产生免疫性溶血

　　B.RhD阳性(具D抗原)母亲如缺乏Rh系统其他抗原(E，C等)，胎儿具有这类抗原时，也可产生Rh溶血病

　　C.Rh溶血病中以RhE溶血病最常见，其次为RhD溶血病

　　D.Rh溶血病一般较少发生在未输过血母亲的首次妊娠中，与Rh抗原仅存在Rh猿和人的红细胞上，此抗原初次致敏约需0.5～1ml血液，但首次妊娠时母血中只有少量(0.05～0.1ml)胎儿血，不足以使其母致敏

　　E.以上描述均正确

　　正确答案:C

　　【答案解析】

　　Rh溶血病中以RhD溶血病最常见，其次为RhE溶血病。

　　9[A1型题]常表现为弛张热的疾病是

　　A.伤寒

　　B.肺炎

　　C.支气管炎

　　D.败血症

　　E.布鲁菌病

　　正确答案:D

　　10[A1型题]持续气道正压通气(CPAP)，若压力过高常引起

　　A.PaCO2 增高 B.PaCO2 降低 C.PaCO2 增高，肺气肿、气漏

　　D.肺水肿

　　E.PaCO2 降低，呼吸性碱中毒

　　正确答案:C

　　11[A1型题]诊断呼吸急促的标准是

　　A.≤2个月龄，呼吸≥70次/分

　　B.≤2个月龄，呼吸≥65次/分

　　C.2～12个月龄，呼吸≥60次/分

　　D.2～12个月龄，呼吸≥55次/分

　　E.1～5岁，呼吸≥40次/分

　　正确答案:E

　　【答案解析】

　　呼吸急促诊断：2个月幼婴，呼吸≥60次;2～12个月婴儿，呼吸≥50次;1～5岁，呼吸≥40次;5岁以上，呼吸≥30次。

　　12[A1型题]新生儿顽固性低钙血症，应考虑下列哪种可能

　　A.早产儿

　　B.甲状旁腺功能低下

　　C.过多使用碱性药物

　　D.新生儿颅内出血

　　E.糖尿病母亲的患儿

　　正确答案:B

　　13[A1型题]不是预防小儿营养性缺铁性贫血的措施是

　　A.提倡母乳喂养

　　B.牛乳喂养应加热

　　C.铁强化婴幼儿食品

　　D.早产儿早期补铁

　　E.早产儿补足维生素B12

　　正确答案:E

　　14[A1型题]典型的苯丙酮尿症是因为肝脏缺乏哪种酶

　　A.二氢生物蝶呤还原酶

　　B.谷氨酸羟化酶

　　C.苯丙氨酸羟化酶

　　D.酪氨酸羟化酶

　　E.羟苯丙酮酸氧化酶

　　正确答案:C

　　15[A1型题]下列哪项属于适应行为评定法

　　A.中国韦氏幼儿智力量表

　　B.婴幼儿发育检查量表

　　C.新生儿行为神经评分法

　　D.丹佛智力发育筛查表

　　E.绘人测验

　　正确答案:C

　　16[A1型题]先天性卵巢发育不全综合征最常见的核型是

　　A.45，XO

　　B.45，XO/46，XX

　　C.46，Xdel(Xp)

　　D.46，Xdel(Xq)

　　E.46，Xi(Xq)

　　正确答案:A

　　【答案解析】

　　本病患者仅有一条X染色体，细胞染色体总数为45条，最常见的核型为标准型。

　　17[A1型题]下列与脑性瘫痪不符的表现是

　　A.共济失调

　　B.伴随癫痫

　　C.痉挛性瘫痪

　　D.伴随语言障碍

　　E.进行性运动倒退

　　正确答案:E

　　【答案解析】

　　脑性瘫痪是非进行性中枢性运动障碍。

　　18[A1型题]呼吸肌麻痹的病因有下列疾病，除外

　　A.吉兰﹣巴雷综合征

　　B.重症肌无力

　　C.敌鼠中毒

　　D.周期性瘫痪

　　E.严重低血钾

　　正确答案:C

　　19[A1型题]在临床诊疗活动中，医务人员收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物或提成的，医德考评结果应记为( )

　　A.优秀

　　B.良好

　　C.中等

　　D.一般

　　E.较差

　　正确答案:E

　　20[A1型题]典型苯丙酮尿症造成体内苯丙氨酸积聚的原因是

　　A.苯丙氨酸羟化酶缺陷

　　B.四氢生物蝶呤缺乏

　　C.酪氨酸羟化酶缺乏

　　D.谷氨酸羟化酶缺乏

　　E.羟苯丙酮酸氧化酶缺乏

　　正确答案:A

　　21[A1型题]先天性卵巢发育不全综合征最常见的核型是

　　A.45，XO

　　B.45，XO/46，XX

　　C.46，Xdel(Xp)

　　D.46，Xdel(Xq)

　　E.46，Xi(Xq)

　　正确答案:A

　　22[A1型题]小儿前囟门闭合最晚时间是

　　A.11个月

　　B.1岁半

　　C.2岁

　　D.2岁半

　　E.3岁

　　正确答案:B

　　23[A1型题]人体每天所需的能量大约有多少来自蛋白质( )

　　A.8%

　　B.10%～15%

　　C.16%～20%

　　D.21%～25%

　　E.>25%

　　正确答案:B

　　24[A1型题]上尿路结石的典型症状是

　　A.尿频、尿急、尿痛

　　B.活动后绞痛并有血尿

　　C.间歇性无痛血尿

　　D.下腹部疼痛并有恶心

　　E.排尿突然中断

　　正确答案:B

　　25[A1型题]以下符合渗出性胸腔积液特点的是

　　A.稀薄不凝固

　　B.细胞数>500/mm3

　　C.LDH200U/L

　　D.黏蛋白定性试验阴性

　　E.比重1.016

　　正确答案:B

　　26[A1型题]中毒性痢疾发病中，哪项毒素是主要的

　　A.肠毒素

　　B.内毒素

　　C.外毒素

　　D.细胞毒素

　　E.溶血毒素

　　正确答案:B

　　【答案解析】

　　中毒性菌痢的发病机制可能是特异性体质对细菌内毒素的超敏反应。

　　27[A1型题]关于先天性心脏病下列哪项是错误的

　　A.适当参加能胜任的体力劳动

　　B.禁止接受各种预防接种

　　C.已有心功能不全时应该较长时间使用维持量的洋地黄制剂

　　D.发绀患儿应预防脱水

　　E.病情加剧，杂音有时反而减轻

　　正确答案:B

　　28[A1型题]卵圆孔解剖上关闭的时间为生后

　　A.1～2个月

　　B.3～4个月

　　C.5～7个月

　　D.8～10个月

　　E.1岁

　　正确答案:C

　　【答案解析】

　　卵圆孔瓣膜先在功能上关闭，到出生后5～7个月，解剖上大多闭合。

　　29[A1型题]中枢性性早熟的病因

　　A.单纯乳房早发育

　　B.睾丸间质细胞瘤

　　C.肾上腺腺皮质增生症

　　D.生长激素缺乏症

　　E.原发性甲状腺功能减低症

　　正确答案:E

　　【答案解析】

　　儿童性早熟可按其下丘脑-垂体-性腺轴功能是否提前发动分为中枢性(真性)和外周性(假性)两类，中枢性性早熟的病因分为：体制性、下丘脑垂体病变、先天畸形原发性甲减等。

　　30[A1型题]下列关于母乳性黄疸描述正确的是

　　A.绝大多数母乳喂养的新生儿都会产生黄疸

　　B.母乳性黄疸非结合和结合胆红素均增高

　　C.母乳性黄疸都需要停喂母乳

　　D.母乳性黄疸可在生后与生理性黄疸重叠，也可在生后6～12周消退

　　E.母乳性黄疸是因为母乳中缺乏葡萄糖醛酸苷酶

　　正确答案:D

　　31[A1型题]有关正常小儿尿蛋白的特点下列哪项是错误的

　　A.主要成分是白蛋白

　　B.定量不超过100mg/kg

　　C.定量不超过100mg/m2

　　D.尿蛋白/肌酐≤0.2

　　E.尿蛋白定性试验阴性

　　正确答案:B

　　32[A1型题]关于贫血的形态学分类法，表示细胞色素高低的指标是

　　A.红细胞比积

　　B.红细胞计数

　　C.MCV

　　D.MCH

　　E.MCHC

　　正确答案:E

　　【答案解析】

　　MCV为红细胞平均体积，MCH为红细胞平均血红蛋白含量，MCHC为红细胞平均血红蛋白浓度。其中MCV观察细胞体积大小，MCHC观察细胞色素高低。

　　33[A1型题]小儿免疫特点中，错误的是

　　A.小儿皮肤黏膜娇嫩，淋巴系统发育未成熟

　　B.体液免疫不如成人健全

　　C.细胞免疫也不如成人健全

　　D.新生儿不易患革兰氏阴性细菌感染

　　E.婴幼儿期缺乏SIgA，易患呼吸道及胃肠道感染

　　正确答案:D

　　34[A1型题]患儿生后3周，生后3天出现黄疸，生后10天黄疸减退，至生后2周，黄疸复现，大便有黄色转为浅灰色，尿色黄，伴有厌食、呕吐，查体肝脏轻度肿大。查血巨细胞病毒IgM(+)，该患儿黄疸的原因考虑为

　　A.新生儿肝炎

　　B.新生儿败血症

　　C.胆道闭锁

　　D.母乳性黄疸

　　E.遗传性疾病

　　正确答案:A

　　【答案解析】

　　新生儿肝炎常在生后1～3周或更晚出现黄疸，病重时粪便色浅或灰白，尿色黄，患儿可有厌食、呕吐、肝轻至中度增大。胆道闭锁所致黄疸多在出生后2周始显黄疸并呈进行性加重，粪色由浅黄色转为白色，肝进行性增大，以结合胆红素增高为主，3个月后发展为肝硬化。胆道闭锁所致黄疸，多是由于宫内病毒感染导致的生后进行性胆管炎、胆管纤维化和胆管闭锁;若管壁形成胆总管囊肿。红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶(G-6-PD)缺陷引起黄疸，在我国南方多见，核黄疸发生率高。

　　35[A1型题]心脏发育的关键时期是胚胎

　　A.第1～6周

　　B.第2～8周

　　C.第4～8周

　　D.第8～10周

　　E.第6～12周

　　正确答案:B

　　【答案解析】

　　原始心脏在胚胎发育第2周开始形成，约于第4周起有循环作用，到第8周心房和心室分隔基本完成，即形成四腔心脏。如果在这一时期心脏发育障碍，即可造成先心病。

　　36[A1型题]以下哪一项不属于生理性胃食管反流

　　A.胃、十二指肠内容物反流入食管

　　B.由于餐时LES反射性松弛

　　C.由于餐后LES反射性松弛

　　D.食管黏膜无病理改变

　　E.Barrette食管

　　正确答案:E

　　【答案解析】

　　Barrette食管即食管下端的鳞状上皮被增生的柱状上皮所替代。其主要合并症为食管溃疡、狭窄和腺癌，是胃食管反流的临床表现。

　　37[A1型题]过敏性紫癜发病前常见的前驱症状为( )

　　A.上呼吸道感染史

　　B.慢性腹痛

　　C.外科手术

　　D.链球菌感染

　　E.剧烈运动

　　正确答案:A

　　【答案解析】

　　起病前1～3周常有上呼吸道感染史。可伴有低热、纳差、乏力等全身症状。

　　38[A1型题]房间隔缺损常引起

　　A.左、右心室大，右心房大

　　B.左、右心室大，左心房大

　　C.左心房、左心室大

　　D.右心房、右心室大

　　E.右心室、左心房大

　　正确答案:D

　　【答案解析】

　　由于右心血流量增加，舒张期负荷加重，故右心房、右心室增大。

　　39[A1型题]能形成兴奋性与抑制性条件反射的月龄是

　　A.1～2个月

　　B.3～4个月

　　C.5个月

　　D.6个月

　　E.7个月

　　正确答案:B

　　40[A1型题]新生儿ABO溶血属于

　　A.Ⅰ型变态反应

　　B.Ⅱ型变态反应

　　C.Ⅲ型变态反应

　　D.Ⅳ型变态反应

　　E.以上都是

　　正确答案:B

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