2010年护士考试《基础护理学》的基本概念(2)

　　*毒血症与败血症的鉴别要点是什么?

　　答：毒血症是细菌仍局限于局部感染病灶，而有大量毒素进入血循环，产生临床症状，血培养为阴性。

　　败血症则为细菌进入血循环，并迅速繁殖产生临床症状，血培养为阳性。

　　*何谓面部三角区?该部位有疖肿时为什么不能挤压?

　　答：两侧嘴角到鼻根部(内眦)之间的区域为面部三角区。此外静脉网的血液经内眦静脉、眼静脉流到颅内海绵窦，挤压三角区的炎症疖肿时。可使感染沿静脉扩散到颅内。发生海绵窦炎或颅内脓肿。

　　*脓肿切开引流时要注意哪些事项?

　　答：(1)在波动最明显处切开。

　　(2)切口应有足够的长度，并作在低位，以便引流。

　　(3)切口方向一般要与皮纹平行，不作经关节的纵切口。

　　(4)深部脓肿切开前，先作穿刺抽脓，确定脓肿的部位和深度。

　　(5)切口不要穿过对侧脓腔壁而达到正常组织。

　　(6)脓液排除后，用手指探查脓腔，并将脓腔内的纤维间隔分开。

　　(7)记录放人脓腔的引流物的数目。

　　*何谓脊髓震荡(脊髓休克)?

　　答：脊髓本身无器质性破坏，亦未受软组织血肿和小骨片挤压。脊髓神经细胞遭受强烈震荡后，可有暂时性功能抑制，发生传导障碍。伤后立即在脊髓骨折平面下发生弛缓性瘫痪，一般在数小时至数日以后可大部分恢复，最后完全恢复。

　　*何谓损伤性窒息?

　　答：由于强烈暴力挤压胸部，使胸腔压力骤增，促使静脉血逆流到头部，造成广泛淤血、皮肤青紫、口腔粘膜及眼结膜出血称之为损伤性窒息。

　　*甲亢术后常见的并发症是什么?

　　答：(1)呼吸困难、窒息;(2)甲状腺危象;(3)喉返神经损伤引起声音嘶哑;(4)喉上神经损伤引起声调降低，误吞，呛咳;(5)甲状旁腺损伤引起手足抽搐;(6)甲亢复发;(7)甲状腺机能减退。

　　*甲状腺术后出现呼吸困难常见原因?

　　答：(1)切口血肿压迫气管;(2)气管软化塌陷;(3)喉头水肿;(4)双侧喉返神经损伤。

　　*腹膜炎的特征?

　　答：腹痛;腹肌的紧张、压痛、反跳痛;可有肠鸣音消失。

　　*张力性气胸的紧急处理措施是什么?

　　答：立即用粗针头(18号针头)从锁骨中线外第二、三肋间刺入胸膜排气，可挽救生命。在转送时可于针栓部缚一橡胶指套，顶部剪开1厘米以上的小口，呼气时气体经剪开小口排出;吸气时指套塌陷，阻止气体进入，以保证转运途中安全。然后再行胸腔闭式引流。